1 治疗方法
地骨皮、知母、白藓皮、天花粉、苍术、青皮、炙甘草各20 g , 秦艽、威灵仙、黄连、桃仁、益母草、五灵脂、元参各1 5g , 紫草、萆薢各15g , 薏苡仁、鸡血藤各30g 。痛甚者加元胡、郁金各1 5g ; 大便秘结者加芒硝1 0g ; 热重者加金银花、穿心莲各20g , 每日服1 剂, 分3 次口服, 1 5 d 为1 个疗程,并药渣再煮, 泡患处。
2 结果
3 8 例患者用药2 个疗程后, 临床治愈12 例, 显效16 例,有效8 例, 无效2 例, 总有效率达95 % 。患者用药后, 大多数感觉疗效满意, 自觉症状消失, 关节各项功能逐渐恢复正常, 理化检查也趋于好转。
3 讨论
痛风病多由气血痹阻不通、瘀血阻于关节引起, 故拟此汤以清热祛湿、活血理痛。以知母、黄连、苍术、萆薢、薏苡仁清利湿热活血止痛; 白藓皮清热解毒、消肿散结, 对急性痛风性关节炎疗效很好; 而威灵仙通行人体十二经脉, 专治痹痛, 为治疗痛风的首选; 鸡血藤、益母草、五灵脂活血散瘀通络; 青皮行气, 甘草调和诸药。方药配伍中, 知母配地骨皮治骨蒸劳热, 苍术配黄连除湿效果甚佳。诸药合用, 确能起到清热除湿化瘀止痛之功。如若痹证日久, 关节变形僵硬者, 未可先治其痹, 而应先养血气; 如小儿鹤膝风, 非必为风寒湿所痹, 多因先天所享肾气衰薄, 阴寒凝聚于腰膝而不解。长期以来临床运用中医痹证的理论方法, 治疗西医的风湿性、类风湿性关节炎等疾病, 取得了较好的疗效, 足以证明前人理论与经验之可贵, 值得进一步加以发掘提高。
