痛风性关节炎系因长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高、尿酸盐结晶沉积凝结于局部关节及其周围组织或皮下组织，所引发的关节炎症病变，多由饮食失节、酗酒无制，或感受六淫外邪而反复发作。其临床特点主要表现为反复发作性关节炎疼痛，或伴有血尿酸指标增高。
西医学针对本病多采用秋水仙碱类和非甾体类药物消炎止痛，别嘌呤醇等降低血尿酸，少数患者还需短期内使用糖皮质类固醇激素才能控制关节炎症状。由于胃肠道反应、白细胞降低或骨髓抑制、肝功能损害等不良反应较大，易造成多器官功能的损害，患者多难以耐受而停止用药，但停药后又极易复发。
因此本病缺乏理想治疗方法。笔者采用临床经验方芪桂痛风舒颗粒，扶正驱邪，化瘀散结，通络止痛，治疗痛风性关节炎，取得较好疗效。
1 方法
处方组成及剂型 黄芪4．5 g，五加皮3 g，桂枝1．5 g，浙贝母1．5 g，刘寄奴3 g，海风藤3 g，秦皮3 g，野菊花3 g，采用配方颗粒。温开水冲服芪桂痛风舒颗粒，1次1袋，1 d 2次，连续服用14 d。
2 讨论
痛风性关节炎系因高尿酸血症，继发尿酸盐结晶沉积、结石形成、损害关节所致。中医学对本病诊治，体现出较大优势：从认识上，着眼于整体，明辨相关因素，辨证求本，未病先防；治疗上，把握寒热虚实，扶正祛邪，标本兼顾，常常收到良好效果。
本研究基于临床常见痛风性关节炎的阳气亏虚、水津失布、聚湿生痰、蕴热涩血，而致湿热痰瘀，留滞于筋肉关节的基本病机¨J，依据临证所见神疲乏力，肢体懈怠，或有关节热痛，口渴尿黄或尿浊，舌淡暗，苔黄腻，脉沉弦或沉细等特点，以益气升阳、清热除湿、化痰散结、活血逐瘀、通络止痛立法，拟方：黄芪、五加皮、桂枝、浙贝母、刘寄奴、海风藤、秦皮、野菊花等，治疗观察16例痛风性关节炎14 d，总有效率100％ ，对关节疼痛、肿胀、压痛有明显改善，同时也有较好的降低血尿酸作用。
方中生黄芪补气，有益气行血之妙，为君；五加皮补肝肾、强筋骨、祛风湿，桂枝温阳气、通经脉、利关节。两药一助黄芪补虚扶阳，一祛风寒湿邪以通络止痛，共为臣药；三药均有消除水饮之功，合用又能利水以消痰。佐以浙贝母消痰散结、刘寄奴活血化瘀，通经止痛，海风藤、秦皮祛风湿、通经络止痛。
共凑活血、化痰、祛风湿，通经络止痛之效。野菊花性微寒，善解毒，既增秦皮、浙贝清热解毒之用；又制诸药温燥之性，为佐使。全方益气助阳、祛湿、化痰、活血化瘀、通络止痛，温补而不燥烈，祛邪而不伤正，故有扶正祛邪，通络止痛之效。本文由于缺乏对照比较，其结果仍需进一步严格的科学研究验证。
