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祛风化痰益气活血法治疗痛风性关节炎

(来源:网站编辑 2020-05-04 18:59)

文章正文

 

     痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的跖趾关节,主要表现为关节的剧痛,常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用祛风化痰益气活血法治疗痛风性关节炎取得了满意的疗效。

    治疗方法处方:黄柏20g、苍术25g、牛膝10g、秦艽15g、车前子20g、薏苡仁35g、土茯苓30g、蚕沙15g、玄参15g、当归15g、甘草10g、金银花20g、鸡血藤30g、莪术15g、泽兰15g。患者李某,男,46岁。患者右足趾、足背反复性肿痛8年。患者8年前在一次饮酒后,突然发生右足背,大拇指肿痛,难以入睡,局部灼热红肿。在当地服用消炎阵痛药后,一周后疼痛缓解。以后,每遇饮酒或感冒后即易发作,每遇发作,自服痛风利仙等药。近一年来服用上药效果不佳。疼痛固定于右足背及拇指。于2周前又因酒后卧睡受凉而引起本病发作,局部红肿热痛,功能受限,故来我处诊治。查体:面红,颇行,右足背及拇指红、肿、疼痛、功能受限。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。化验:血尿酸:620µmol/L。X线示:右足跖骨骨头处出现溶骨性缺损。治疗拟用祛风化痰益气活血法服用上方加减1月后症状完全消失,行走自如,无跛行。为巩固疗效嘱继续服用2月,查血尿酸正常。随访2年,未复发。

    中医认为痛风性关节炎一病,虽属痹症,但其疼痛剧烈,反复发作,缠绵不愈,以致关节畸形,且有多种并发症,故又别于一般痹症。中医认为本病多由外感湿热之邪或风寒之邪郁久化热,或内伤肝肾不足或痹证日久,血瘀痰阻而致。因此我们建立了祛风化痰益气活血法选用了祛风胜湿化痰通经络的秦艽、车前子、牛膝,清热燥湿除痹的金银花、黄柏、苍术、薏苡仁、土茯苓、蚕沙,益气活血化瘀止痛的玄参、当归、鸡血藤、莪术、泽兰、甘草。诸药合用标本兼治,功补兼施,既能调整脏腑功能又能祛除邪气,因而收到满意疗效。




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