痛风性关节炎是血尿酸钠结晶沉积在关节及软组织而引起病变和炎症反应的一种疾病,属中国传统医学“痹证”范畴。以加减木防己汤治疗该病,取得了满意效果。
治疗方法
给予加减木防己汤,药用防己15g、生石膏30~60g、桂枝12g、海桐皮12g、薏苡仁30g、通草10g、滑石15g、杏仁10g、姜黄10g。热甚者加知母;疼痛剧烈者加乳香、没药、穿山甲;湿邪盛而小便不利者加龙胆草、车前子、苍术、黄柏。每天1剂,水煎服。10天为1个疗程。
讨论
现代医学认为,痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍所致。治疗首选秋水仙碱、别嘌呤醇、消炎痛等药物,虽可暂时缓解症状,但不能阻断嘌呤代谢紊乱的病因,复发率高且毒副作用大。中国传统医学认为,该病是风、寒、湿三气杂至,瘀久化热,痹阻经络,瘀血凝滞而生热毒,热毒流注肌肤、筋骨、关节之问,脉络不通而发病。本病多见关节肿胀,皮温高,皮色红,舌苔黄腻,属中医湿热痹范畴,治疗必须清热利湿,疏通经络,少佐通卫理气之品。加减木防己汤出自吴鞠通《温病条辨》。该方重用生石膏,以清热邪为主;配以滑石、杏仁、通草、薏苡仁清利三焦之湿热,导湿利肺而为佐;桂枝温通卫气外散风邪;姜黄活血通络而止痛。全方共奏清热利湿,通气活络,开痹止痛之功,因此能收到良好效果。