痛风病在间歇期，常不表现出明显的症状，可称无症状期。虽然用中医传统之四诊难以诊断与辨证，但经现代医学化验，尿酸常高居不下，证据确凿，尚不能言其无病，仍须积极治疗，方可防其复发。而若中医进行治疗，又无症可辨，属中医学中之所谓“隐证”，治疗颇为棘手。那么以何思路进行治疗，笔者拟借鉴近年对隐证之研究成果，结合痛风病无症状期的具体情况，对此作一探讨。
1 承前贯后
此治疗方法的思路是：以显治隐，参考前一阶段有效的治疗方法，在无症状期继续以此方法为主巩固疗效，并根据情况而加以变化。如前时辨为痰瘀阻滞，以祛痰逐瘀法取效，在无症状期仍可参考此法。用药可选：丹参、白僵蚕、茯苓、全瓜蒌、炮穿山甲、车前子、法半夏、陈皮、苍术、白芥子、制天南星、夏枯草、海藻等。若前时辨为脾虚湿浊，用药可选：泽泻、防己、法半夏、陈皮、苍术、茯苓、白术、薏苡仁、萆、晚蚕砂等。其它可以类推。从中医传统观点看，这是一种针对“余邪未清”的治疗方法。虽然痛风之症状消失，但化验结果表示尿酸仍高，此尿酸即为“余邪”，当参考得效之方，击鼓再进，续清余邪，俾使邪尽而病已。正如徐大椿《用药如用兵》中所言“病方衰，则必穷其所之，更益精锐，所以捣其穴。”
2 微观辨证
要恰当利用现代医学以现代技术从微观得来的疾病信息，如化验结果、病理检验报告等，以中医辨证方法思路对这些疾病信息进行辨证。通过现代医学化验，得知无症状期痛风病人之尿酸仍高于常人。
而从中医辨证角度看，凡物质过盛积蓄，即是实证，虚少耗散，则为虚证，故可辨为邪实之证。其次，体中物质，即使是生理所需，亦有量的要求：适度则为正、为常；匮乏则为虚、为亏；多余则为实、为邪、为浊。犹如水液在体内，正常为津、为液；多则为湿浊，为痰浊；少则为燥、为虚。按此辨证思路，结合痛风结节处破溃后有白垩浊状物(尿酸盐)从伤口排出之显症，对于过盛之尿酸，似可定性为浊邪。既然是浊邪实邪稽留，那么遵《内经》“留者攻之”“客者除之”“盛者夺之”之旨，当以泄浊渗利为法以治之。用药可选防己、薏苡仁、泽泻、蚕砂、萆、木瓜、防己等。此思路可看作传统四诊在微观领域的延伸，是以中医辨证思维方法对微观疾病信息的处理。由于这些来自微观的疾病信息，与从传统四诊得到的信息相比，不论定位、定性都更为准确与精确，所以针对此的微观辨证或许能更为准确地反映疾病的本质，如果能再结合宏观辨证，可能会取得更好的疗效。
3参照病因
痛风病主要原因之一是饮食不节，嗜食膏梁厚味，肥甘酒酪，久则呆脾害胃，酿湿生浊化热，流注关节，痹阻经脉，发为痛风。正如《万病回春》所云：“一切痛风，肢节痛者，痛属火，肿属湿……所以膏粱之人，多食煎炒、炙爝、酒肉，热物蒸脏腑，所以患痛风，恶疮痈疽者最多。”参照病因，在无症状期可以健脾和胃，渗湿祛浊，清热通经之法治之。可以选用白术、茯苓、薏苡仁、黄柏、苍术、牛膝、威灵仙、土茯苓、泽泻等药。
4 体质调整
患者之体质情况与痛风亦有一定关系，在无症状期可针对患者之体质特点，积极进行调整，亦可起到改善体质，预防发作的作用。对于脾虚湿盛者，当以健脾渗湿，方选四君子丸合五苓散加减，药物可选：党参、黄芪、白术、茯苓、桂枝、白豆蔻、防己、猪苓、薏苡仁等。对于偏肾阳虚者，可选济生肾气丸加减；对于偏肾阴虚者，可选六味地黄丸化裁；痰阻血瘀者，可选丹参、炮穿山甲、制乳香、制没药、路路通、泽兰、法半夏、陈皮、苍术、白芥子、制天南星、夏枯草、海藻等。
5 专病专药
积极参考现代医学对本病之认识及对中药药理之研究，选取适当的中药组方治疗。如经现代医学研究：土茯苓、萆、晚蚕砂可降低血尿酸；威灵仙、秦艽能溶解尿酸结晶并解除尿酸疼痛；生薏苡仁、泽泻、车前子、茯苓、地龙能增加尿酸排泄；泽兰、桃仁、当归、地龙可抑制尿酸合成；山慈菇鳞茎中含秋水仙碱等。临床上可根据具体情况在上述药物中选用适合者组方。这是一种参考现代医学研究成果的方法，运用时要考虑患者体质，结合前期辨证等，而不宜单纯以现代医学思路运用。
6 综合统筹
以上为了讨论的方便，分别了中医治疗无症状期痛风病的数种思路，其实这些治疗思路是互为联系的，互为补充的，所以些思路虽各有所长，但尚不宜单独运用。在实际运用时，还须结合患者具体情况，从整体出发，全面地考虑患者病因、病程、体质、年龄，所在季节、所处地区等，制定治法时，宜综合各法，通盘考虑，有所偏重，或有所取或有所不取，扬长避短，趋利避害，方能减少失误，提高疗效。
