1 治疗方法
嘱其低嘌吟、低能量饮食,禁止食用动物内脏、海产品、豆制品、菠菜等含嘌呤高的食物,禁止饮用各种酒品。避免劳累,减少运动,抬高患肢,注意保暖,疼痛剧烈者尽量卧床休息。每日大量饮用水,1500ml 以上,以助于尿酸的排出。
给予中药历节痛风颗粒(黑龙江中医药大学附属第二医院免煎颗粒药局)温服,基本方为:黄柏20g、苍术15g、土茯苓15g、萆薢15g、芒硝10 g、大黄5g、山慈姑5g、甘草15g、全蝎1g、蜈蚣1g,早晚两次温服,7 天为1 疗程。
2 讨论
痛风是由于嘌呤类物质代谢紊乱,产生尿酸过多和(或)尿酸排泄减少,使血中尿酸浓度达到饱和,尿酸持续增高产生尿酸盐结晶,其沉积在软组织导致关节发生炎症。急性痛风性关节炎、高尿酸血症是痛风最为常见的表现。
急性痛风性关节炎发作时临床表现当归结为“热痹”范畴,根据“急则治其表”的原则,拟定历节痛风颗粒,方中黄柏寒以胜热,苦以燥湿,且善祛下焦湿热为君药,黄柏水浸出液有抗菌、消炎、抗病毒作用,其能够抑制细菌呼吸,苍术健脾燥湿,使湿邪得以运化,防治黄柏伤胃为臣药,佐以土茯苓、萆薢分清泄浊,加强黄柏燥湿功效,生大黄、芒硝泻热解毒通肠之品,使热下行,排热解毒,现代研究表明大黄具有泻下、保肝利胆、保护胃肠道黏膜、利尿、提高肾功、止血、降血脂、抗菌、抗病毒、抗内毒素、抗炎、抗肿瘤、免疫调节、抗氧化的作用。