1 治疗方法
全部患者均服中药治疗。方药组成：黄柏15g．薏苡仁30g，茜草30g，苍术9g，川牛膝9g，赤芍15g，丹参20g，水牛角30g，白茅根30g，牡丹皮12g，甘草6g，水煎服，l剂/d。15d为一个疗程，连续服用两个疗程后进行疗效观察。治疗期间，禁用其他药物及方法治疗。
2 典型病例
患者，男，48岁，2014年4月16日就诊，因双足跖趾关节红肿热疼，功能活动受限，逐日加重，4d后来诊。诊见：双侧第一跖趾关节为中心红肿，左侧为重，抚之灼热，触疼明显。双侧正位法示：双足第一趾骨内侧有小囊样密度减低区，左足第一趾骨头囊样密度减低，有结节密度增高影，边界清楚。周围软组织肿胀，血尿酸检查：624.5umol/L，舌质暗红，苔黄厚，脉弦滑投。中医诊断：热痹；西医诊断：痛风性关节炎。证属湿热下注，经脉瘀阻，治宜清热除湿，疏络止痛。方用四妙散加减：黄柏15g，薏苡仁30g，茜草30 g，川牛膝9g，苍术9g，赤芍12g，水牛角30g，白茅根30g，丹参20g，牡丹皮12g，生甘草6g，水煎服，l剂/d。3剂后患者双足患处赤色变浅，肿胀疼痛大减，可以下地活动，触痛也明显减轻。原方续用6剂后，临床症状及体征完全消失。查血尿酸：410umol/L，为巩固疗效，又续用上药3剂，并嘱忌酒及海产品，随访1年未复发。
3 讨论
痛风性关节炎在祖国医学文献中无专门论述，现代医学认为是由于人体嘌呤代谢紊乱引起尿酸过高，并沉积于关节、软组织、骨骼等处所致的疾病。根据其临床表现当属祖国医学中“热痹”“白虎病”“白虎历节”“历节风”病范畴。其发病原因多为饮酒过度，过食肥甘，痰湿内盛，下趋结于关节，致经脉痹阻，郁久化热，则出现关节红肿热疼，正如《内经》云：“高梁之变，足生大丁”。因此，治宜清热除湿，解毒凉血，散瘀通络。方中黄柏清热燥湿，薏苡仁、白茅根健脾利湿，茜草、赤芍、丹参、水牛角、牡丹皮凉血活血散瘀，渚药台用共奏清热除湿、凉血解毒、散瘀止痛之效。
