1 治疗方法
基础方：土茯苓60g，萆薢20g，威灵仙30g，桃仁12g，红花10g，泽兰20g，泽泻20g，薏苡仁30g，车前子10g，苍术12g，山慈姑12g，甘草5g。加减：疼痛明显加醋元胡15g、鸡血藤60g；关节红肿灼热明显加水牛角30g、石膏30g。用法：水煎服，每日1剂，每剂水煎3次，浓缩成600ml，分早中晚3次服。7 天为1疗程。
2 典型病案
余某某，男，45 岁，公务员，首诊：左足大拇指及左踝关节反复发作红肿热痛2 年，常于夜间发病，近半年来因工作因素，常饮酒及食用海鲜膏梁厚味，又加班劳累，前症复发加剧，曾服秋水仙碱、苯溴马隆等药，由于胃肠道反应剧烈而惧用，改用塞来昔布有一定效果，但近体检发现冠心病，因惧怕严重的心脑血管事件发生而未敢应用，近前症复发加重，无药可用而求诊于余，症见：左足大拇指红肿灼热疼痛剧烈，口干苦，舌红苔黄腻，脉弦滑数；查血尿酸盐875μmol/L，RF 阴性；左足X 片骨关节显影无异常。
西医诊断：原发性急性痛风性关节炎，中医诊断：痹病风湿热痹型，予中药清热祛湿消肿止痛，处方：土茯苓60g，萆薢20g，威灵仙30g，桃仁12g，红花10g，泽兰20g，泽泻20g，薏苡仁30g，车前子10g，苍术12g，山慈姑12g，黄芩10g，栀子10g，醋元胡15g，鸡血藤60g，水牛角30g，石膏30g，甘草5g；5 剂水煎服，每日1 剂，每剂水煎3 次，浓缩成600ml，均分早中晚3 次服。二诊述服药1 剂肿痛即明显缓解，现已能正常行走，效不更方，继进5 剂。三诊复查血尿酸盐572μmol/L，前方去山慈姑、黄芩、栀子、醋元胡、鸡血藤、水牛角、石膏，继进30 剂，复查血尿酸盐已正常，嘱严格控制高嘌呤食物摄入，注意休息，防止疲劳受凉，随访12 月未复发。
3 讨论
急性痛风性关节炎以突发关节红肿热痛为特点，痛势剧烈，血尿酸长期居高难于恢复成为隐患，常导致痛风易于复发。方中土茯苓、萆薢、威灵仙3 味为主药，3 药合用，有显著排尿酸作用，桃仁、红花、泽兰活血止痛，泽泻、薏苡仁、车前子利湿祛浊，使浊邪从小便排泄，元胡及鸡血藤止痛，水牛角及石膏顿挫热势，苍术芳香化湿，善达肌表，甘草调和药性，诸药合用，共奏清热利湿祛浊、活血止痛之功。试用国医大师朱良春医师痛风汤加减治疗上述疾病，无明显毒副作用，疗效显著，且复发率低。
