药方:虎杖20g,羌活、甘草、萆薢、茵陈蒿各15g,防风、苍术、白术、知母、丹参各10g,当归、泽泻、猪苓各9g,生大黄8g,葛根、人参、苦参各6g,升麻3g。脚膝肿者加防己、木瓜;身痛者,加姜黄、海桐皮;关节疼痛者加忍冬藤、伸筋草;血尿酸高者加地龙;血压高者加钩藤;食欲不振者加焦三仙。水煎服,1 天1 剂,分2 次服用。
痛风是由单钠尿酸盐沉积、嘌呤代谢失调所致的相关性关节病,嘌呤代谢失调而致血清尿酸增高是痛风发病的病理基础。痛风性肾病又称“痛风肾”,是临床中的常见病和多发病,好发于肥胖、喜肉食及酗酒人群,在临床中长表现为尿酸结石、高血压、水肿、蛋白尿及肾小管功能损害等。痛风性肾病严重影响患者的健康和生活质量,若不及时的治疗还会引起肾功能衰竭,威胁患者的生命。
湿热阻络型痛风性肾病以清热利湿,通络止痛为主,方中羌活能辛散祛风,苦燥胜湿、通痹止痛,茵陈能清热利湿,猪苓、泽泻利水渗湿,防风、升麻解表疏风,白术、苍术燥湿健脾,知母清热养阴,人参、当归益气养血,诸药合用能有效抑制尿酸合成,改善肾血液流量,减轻炎症渗出和局部关节肿胀疼痛。