痛风是嘌呤代谢异常或尿酸排出障碍导致体内尿酸水平升高，单钠尿酸盐结晶沉淀引起相应的临床症状，近年来发病率逐年上升。降低尿酸治疗是痛风治疗中最重要的一环，尿酸的控制水平要求低于360 μmol/L，理论上通过饮食控制最多只能降低人体内20% 的尿酸，所以药物干预对一部分明显高尿酸血症的痛风患者来说是十分有必要的。通常降低尿酸的方法有减少尿酸生成或促进尿酸排出，其中对大部分患者减少尿酸生成作为首选，因为其更符合高尿酸血症形成的原理。传统的抑制尿酸生成药物为别嘌醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，从而发挥降低尿酸的作用。但因为别嘌醇是一种嘌呤类似物，副作用较多，特别是与别嘌醇重症药疹相关的等位基因在中国人群阳性率较高。而相当多医院无法在应用别嘌醇前对其进行筛查，因此它的使用受到了限制。而非布司他属于非嘌呤类似物，是选择性的黄嘌呤氧化酶抑制剂，它常见的副作用是肝功能损害、皮疹、腹泻及头痛。皮疹的程度一般较轻，避开了别嘌醇重症药疹的风险。在本研究中，从尿酸降低的程度和控制达标率来看，每日40 mg 非布司他显示出与每日300 mg 别嘌醇相当的疗效，与既往的研究相符合。既往研究也表明非布司他每日80 mg 或120 mg 的疗效强于别嘌醇每日300 mg，但非布司他与别嘌醇每日大于300 mg 剂量对比的文献还较少，故两种药物最大的降尿酸效果对比还不明确。非布司他因其可以在肾功能不全的患者上使用以及不会引起重症药疹而体现其优点，因降低尿酸的速度较快，在使用非布司他的初期可能引起痛风复发，故在应用非布司他的前4 周可以考虑联合使用非甾体消炎药及秋水仙碱以预防痛风的复发。
本研究的局限性在于样本的数量少，而且观察的时间较短，没有使用更大剂量的非布司他和别嘌醇，故对于两种药物的具体哪种降低尿酸作用更强，还有待进一步研究以明确。
