痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少致血尿酸增高所引起的一组异质性疾病，包括高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、痛风性肾病、慢性痛风石性关节炎、痛风石沉积、尿酸性尿路结石等。痛风属于关节炎一种。治疗痛风，除严格控制高嘌呤食物之外，药物治疗是控制病情、缓解症状、预防复发及减少发作的重要手段。临床上常用的治疗痛风的药物包括别嘌醇片、苯溴马隆、丙磺舒等。
抗痛风药可以分为两类，即控制关节症状和控制高尿酸血症两类药物。前者的代表药物主要包括秋水仙碱和非甾体抗炎药；后者的代表药物主要包括抑制肾小管对尿酸盐重吸收，增加尿酸排出，降低血尿酸浓度的丙磺舒、苯溴马隆，以及抑制尿酸生成的别嘌呤醇等药物。抗痛风药临床应用需要认真把握5个要点，以确保合理用药及安全用药。
1 要清楚抗痛风药的治疗目的
抗痛风药的治疗目的主要有： (1)迅速终止痛风发作，缓解其症状；(2)纠正高尿酸血症，促使血尿酸维持在正常范围；(3)避免反复发作而引起的关节畸形、功能障碍；(4)防止血尿酸结石而形成与肾功能损害。
2 要明确抗痛风药的选用条件
痛风急性发作期，患者出现受累关节红、肿、热、痛症状时。应尽早使用秋水仙碱或非甾体抗炎药，直到炎症完全消退，防止因过早停药而诱使症状复发。这一时期要避免使用丙磺舒、苯溴马隆和别嘌呤醇。当痛风发作完全停止，进入缓解期后，可根据情况选用排除尿酸药或(和)抑制尿酸生成药，使血尿酸维持正常值。对肾功能正常、无痛风石及肾结石、血尿酸增高的痛风患者，一般选用丙磺舒或苯溴马隆以促进尿酸排泄。对肾功能不全、有痛风石及肾结石的患者，一般选用别嘌呤醇，也可联用丙磺舒或苯溴马隆。
3 要注意抗痛风药的禁忌证
痛风患者多为老年人，患者疾病种类多，用药前要了解自身疾病状况及有无药物禁忌证，以防引发不良后果。非甾体抗炎药的禁忌证主要是造血功能不全及溃疡病等。秋水仙碱的禁忌证主要是肾功能不全、造血功能不全、严重心脏病和胃肠疾病等。别嘌呤醇的禁忌证很少，主要是特发性血色病患者慎用。丙磺舒的禁忌证主要是对磺胺药过敏时、肝肾功能不全、肾结石和溃疡病等。苯溴马隆较为安全，只是在严重肾功能不全时需要慎用。
4 要防范抗痛风药的不良反应
抗痛风药的不良反应相对较少，常见有过敏反应、胃肠反应，偶尔发生肌无力、溃疡病及肝肾功能损害等。用药过程中，一旦出现过敏反应症状应立即停止用药。长期用抗痛风药时应注意加用保肝药。长时间服用秋水仙碱时要注意补充维生素Bl2。
5 痛风患者应多喝水
痛风患者应多喝水，可以增加尿量，有助于尿酸的排出。吃痛风药应该多喝弱碱性水。一些天然的矿泉水、苏打水都是弱碱性水。服用抗痛风药时，还应保持尿液的pH值在6．5以上。如果低于这个数值，可以服用碳酸氢钠片碱化尿液，但全天服用最大量不宜超过3g。总的来说，痛风虽然是一种看似不致命的普通疾病，但是高尿酸对患者造成的痛苦和危害是很大的，其已发现的危害和防治的研究还只是冰山一角。为了开发更好的防治方案，需要我们今后更加深入的研究。
