痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，反复发作的急性痛风性关节炎是其临床常见的表现之一。西药秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物副作用大，且不能完全控制病情，关节疼痛复发率高。而中医药治疗恰恰弥补了西药的这些不足，具有独特的优势。范冠杰教授致力于中医药治疗内分泌及代谢病的研究20 余年，临床经验丰富。
1 治疗方法
基础用药加辨证用药。基础方：土茯苓、百合、薏苡仁、车前草、忍冬藤各30 g，土贝母10 g。辨证用药，肾虚证：狗脊、川断各10 g，女贞子、旱莲草各30 g；阴虚内热证：生地黄、地骨皮、玄参、麦冬各15 g；肝气郁结证：白芍15 g，柴胡、薄荷、牡丹皮各10 g；血分热郁证：牡丹皮、麦冬、赤芍各15 g，玄参10 g；燥热内盛证：石膏、葛根各30g，知母10 g，连翘15 g；兼有阳明腑实：大黄5 g，枳实10 g，火麻仁15 g；热扰心神证：淡竹叶、远志各10 g，夜交藤30 g，酸枣仁15 g；湿热壅盛证：苍术、黄柏各10 g，绵茵陈、蚕沙各15 g；血脉瘀阻证：丹参15 g，三棱、莪术、泽兰各10 g。疗程为10 天。
2 讨论
急性痛风性关节炎以关节的红肿热痛为主要特点，反复发作可引起关节畸形及痛风石形成。目前西医治疗以解热镇痛为主，药物副作用较多，不能长期反复使用，而且关节疼痛复发率高。而中医药治疗不仅疗效好，而且无明显不良反应，可以在临床上广泛推广应用。
通过对急性痛风性关节炎的相关文献的整理可知，湿热闭阻是痛风急性发作的主要病机，湿热闭阻贯穿其整个病程，因此在治疗时应以清热祛湿为主。范冠杰教授抓住湿热阻络这一核心病机，以土茯苓、土贝母、百合、薏苡仁、车前草(车前子)、忍冬藤清热祛湿通络药串贯穿治疗全过程。其中土贝母、土茯苓合用以清热解毒，散结消肿；百合经范教授经验总结及辨证重新认识，认为其有“止通身疼痛之功效”。此外，再加上薏苡仁、车前草的清热利湿之功，忍冬藤的通络舒筋之效，整个用药均为30 g，以起强力清热利湿解毒的功效，适用于急性期患者使用，否则病重药轻则不效。且范教授多提醒患者，煲药时水可多放，以药代茶，时时饮之，效果更佳。
范教授在治疗过程中紧紧把握中医的辨证论治灵魂，认识到因体质、气候环境、治疗等因素影响会出现多种兼症，将其概括为八个常见兼症，每个证型均有固定的核心症状和药串，根据核心症状选择相应的药串治疗。即肾虚证：腰膝酸软，倦怠乏力，小便频数。阴虚内热证：口干多饮，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。肝气郁结证：性情易怒烦躁，或郁郁寡欢，女性月经不调。血分热郁证：面红唇赤，舌绛红，脉滑实。燥热内盛证：多食易饥，口渴喜饮。若兼有阳明腑实：大便干燥或秘结难行，脉滑实。热扰心神证：心烦，多梦，睡眠不安。湿热壅盛证：口干不欲多饮，或纳食不多，小便黄，苔黄腻。血脉瘀阻证：舌暗，舌底脉络粗大曲张，或伴肢体麻木、疼痛感觉异常。这样，复杂的辨证论治就变得简单而容易掌握。通过对59 例病例的回顾性观察，我们发现，纯中医治疗急性痛风性关节炎疗效明显，无1 例发生不良反应，安全性高。通过长期的随访发现，中医药治疗痛风的疼痛复发率低。
