痛风是一种嘌呤代射紊乱所致的疾病，主要为高尿酸血症引起的痛风性关节炎及反复发作。引起血尿酸增高的因素有：(1)体内尿酸生成增多；(2)肾功能不全，肾脏排泄尿酸减少；(3)生成增多与排泄减少，二者兼而有之。一旦被确诊为痛风，家人应该给病人鼓励和支持，进一步检查，弄清发病的原因。
1 饮食护理
保持理想体重，超重肥胖者减体重应循序渐进，否则易导致痛风急性发作；碳水化合物可以促进尿酸排泄，可选用精白米、富强粉、玉米馒头、面条等可保护肾脏的食物；蛋白质每日按理想体重0．8～1．0g／kg，以牛奶、鸡蛋为主，瘦肉煮沸后去汤食用；适当限制脂肪，每日0．6～1．0g／kg，并发高脂血症者要控制脂肪摄入在总热量的20 ～25 以内；限制食盐摄人，以每日不超过5g为宜；禁酒，各种调味品、香料不宜过量，少摄人酸性食物；限制糖类，含单糖食品，如蔗糖、麦芽糖；食物宜采用蒸、煮、烧、烤等烹调办法，忌用油煎、炸等方法；嘌呤为生成尿酸的基本原料，嘌呤含量越高，对痛风病人危害越大，通过健康教育使病人了解常见食物的酸碱性及嘌呤含量，使之能够合理地安排日常饮食。
2 饮水护理
痛风病人要求多饮水，以增加尿量，促进尿酸排泄。适当饮水还可降低血液粘稠度。(1)饮水习惯：坚持每日饮一定量的水，不可平时不饮，临时暴饮。(2)饮水时间：不宜饭前半小时内和饱餐后立即饮大量的水，避免冲淡消化液和胃酸，影响食欲和消化功能。饮水最佳时间是两餐之间及晚间和清晨。晚间是指晚餐后45min至睡前这一段时间，清晨指起床后至早餐前30min。(3)饮水与口渴：痛风病人应采取主动饮水的积极态度，不能等有口喝感时才饮水，因为口喝明显时体内已处于缺水状态，这时才饮水对促进尿酸排泄效果较差。(4)饮茶：痛风病人可用饮茶代替饮白开水，但茶含有鞣酸，易和食物中的铁相结合，形成不溶性沉淀物影响铁的吸收。另外，茶中鞣酸尚可与某些蛋白质相结合，形成难以吸收的鞣酸蛋白，所以餐后立即饮茶会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等，较好的方法是餐后1h开始饮茶，且以淡茶为宜。
3 疼痛护理
(1)病人局部疼痛剧烈时，应卧床休息，抬高患肢，关节制动尽量要保护受累部位避免损伤，并立即给予药物秋水仙碱。不宜采用理疗、针灸及按摩避免局部疼痛加重。局部不宜贴伤湿止痛膏或涂搽正骨水之类。(2)患处可给予冰硼酸与硫磺软膏，调匀后外敷于患处，每天1次，一般3～5天。
4 痛风性关节炎急性期护理
发病急骤，多在夜间突然发作，受累关节剧痛。病人应卧床休息，将痛肢用被褥等垫起，采取舒适体位，以减轻疼痛。但需经常变换体位，以免局部皮肤受压，造成肌肉废用性萎缩及关节功能减退。保护关节，同时勿穿过紧的鞋。因早期服用秋水仙碱可引起胃肠道反应，故应注意饮食调节。宜食清淡及易消化食物，禁食富含嘌呤的食物。每日大量饮用开水，以利尿酸排泄，多食碱性食物，以碱化尿液。
5 足部护理
5．1 急性发作期 须严格卧床休息，并适当抬高患肢，以利血液回流，避免受累关节负重。直至疼痛缓解72h后开始适当轻微活动，促进新陈代谢和改善血液循环。在急性痛风性关节炎发作时，足部不宜用冷敷或热敷。因冷敷不利于炎症的吸收和消散，容易导致尿酸进一步沉积于皮下，使局部炎症加重；热敷可使病变部位充血水肿加剧。护理时可在炎症关节处用50%酒精湿敷，或给予红外线照射，或外用明矾水泡脚，以减轻疼痛。
5．2 间歇期 病人应注意鞋子的选择，尽量穿柔软舒适的鞋子，避免足部磨损造成感染。冬天避免受凉，室温保持在20～22℃，对年老体弱者应注意保暖。
6 健康教育
(1)节制饮食，控制高嘌呤食物，不食或少食。多饮水，避免暴饮暴食。节制烟酒、不宜喝大量浓茶或咖啡。(2)积极减肥，减轻体重。避免饥饿疗法，坚持适当的运动量。(3)生活有规律，按时起居。注意劳逸结合，避免过度劳累、紧张与激动，保持心情舒畅，情绪平和。注意保暖和避寒，鞋袜宽松。(4)在医师指导下坚持服药，以控制痛风急性及反复发作，维持血尿酸在正常范围。不宜使用抑制尿酸排出的药物：双氢克尿塞、速尿。(5)定期检测血尿酸值，1～3个月检测1次，以便调整用药和防治心、肾尿酸性结石。(6)继发性痛风的预防主要是积极治疗多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。
7 小结
痛风与糖尿病一样，属于终身性疾病。临床上对痛风的治疗既要及时控制痛风性关节炎的急性发作，又要兼顾长期治疗高尿酸血症，以预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害。但是，痛风是一种可以被有效控制的疾病，关键是做到坚持不懈地自我保养，辅以合理的药物治疗，使血尿酸保持在正常范围，并使痛风发作次数减少到最低限度。痛风是一种遗传缺陷性疾病，应注意先天因素一遗传。但一些后天的内外因素对痛风的发生也有影响：肥胖、营养过剩、贪食肉类的人易患痛风；几乎95％以上的痛风病人都是男性，女性病人仅占5％左右，而且大多数的女性病人是绝经期之后患病。
