1 引言
随着人们生活水平的提高，痛风发病率不断上升。人们在享受美酒佳肴、丰盛可口的食物同时，不知不觉摄人大量的嘌呤，大量的嘌呤分解后生成大量的尿酸，导致血液中尿酸增高，尿酸饱和后形成尿酸盐结晶，结晶沉积在关节、肾脏、心脏等器官。如果未经过正规治疗，可发展成痛风性肾病。护理工作在临床治疗中起着非常重要的作用。
2 护理方法
2.1 疼痛的护理
急性关节炎期是痛风的首发症状，常常午夜或清晨突然起病。因为疼痛而突然惊醒。典型的发作是下肢单关节红、肿、热、痛和功能障碍。最常见为拇指及第一跖趾关节，其次为踝、腕、膝、指、肘等关节。入夜后疼痛加剧，无法入眠，此期患者应绝对卧床休息，抬高患肢，保持功能位。避免受累关节负重，采用支被架防止被褥对关节的压迫，减轻疼痛。但需经常变换体位，以免局部受压，影响血液循环。改变姿势时动作要慢要缓，避免物品碰撞造成疼痛。局部不宜用冷敷、热敷或按摩。如需下床要确保患者安全，给予支撑如拐杖、助行器等。日常用品(如水杯、呼叫器)要放于患者易取处，减少移动造成的疼痛。疼痛缓解后，患部不要负重，避免病情加重。间歇期痛风应按时服药，合理饮食，尽量穿柔软舒适的鞋袜适当进行活动，避免不动造成肌肉废用性萎缩和关节功能减退。
2.2 饮食的护理
调整生活方式和饮食结构是痛风长期治疗的基础。痛风患者应采用低嘌呤、低蛋白、低脂肪、低热量及低盐饮食。控制热量摄入，限制高嘌呤食物。含嘌呤较高的食物包括动物的内脏(如心、肝、脑、肾)、海产品(鱼、虾等)、浓肉汤、肉类、豆制品、酵母。而各种谷类制品（米、麦、高粱、玉米、面粉)、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤较少，应多吃。应鼓励患者选择食用碱性食品。水果、蔬菜等属于碱性食物，有利于降低尿酸，应多吃。严禁饮用各种酒类，尤其是啤酒。蛋白质每日摄入不宜超过1g／kg．多饮水，每天饮水应在2000毫升以上，增加尿酸的排泄和预防尿路结石。但有心脏疾病、肾功能不全者例外。不喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料及摄入刺激性食物。饮食控制不可过度，以免导致营养失衡加重痛风。饮食要均衡，不偏食，不暴饮暴食或饥饿。
2.3 运动的护理
疼痛明显缓解后，可进行适量运动。适量运动可预防痛风发作。运动要持之以恒、循序渐进。运动量一般以中等运动量、少量出汗为宜。每日早、晚各30分钟，每周3-5次，如散步、打球、骑自行车、健身等有氧运动。避免剧烈运动，剧烈运动可诱发痛风发作。
2.4 体重的护理
应保持理想的体重，避免体重增加，肥胖会使尿酸产生增加。减轻体重不可过急，因脂肪过快分解抑制尿酸排泄，诱发急性痛风发作，以每月减轻1kg为原则。
2.5 药物的护理
指导患者定时定量遵医嘱服用药物，不可随意增减药量或停药。严密观察药物疗效及不良反应。秋水仙碱不良反应为：恶心、呕吐、厌食、腹胀、水样腹泻、白细胞减少、血小板减少、脱发等；非甾体抗炎药不良反应为：恶心、呕吐、消化道溃疡、甚至上消化道出血；上述治疗无效或不能用上述药物时，可用糖皮质激素，该药的不良反应为：向心性肥胖、满月脸、骨质疏松、自发性骨折、血压血糖升高；排尿酸的苯溴马隆的不良反应为：胃肠不适感，恶心、呕吐，胃内饱胀感，腹泻。不宜使用抑制尿酸排出的药物：双氢克尿噻、速尿。
2.6 病情观察
监测生命体征，观察患者有无发热、寒颤、头疼、心悸、恶心症状；密切观察疼痛的部位，红、肿、热、痛的变化；有无肾脏损害的表现，如：肾绞痛、夜尿增多、蛋白尿、血尿等。
2.7 心理护理
保持心情舒畅，生活有规律，按时起居，注意劳逸结合，避免过度紧张与激动，消除各种心理压力。培养广泛的兴趣和爱好，为患者创造良好的生活氛围。树立战胜疾病的信心。
3 结论
痛风是一种终生性疾病， 目前尚无根治的方法，但是经过积极有效的治疗，可维持正常的生活和工作。治疗目的在于及时控制痛风性关节炎的急性发作，预防复发，纠正高尿酸血症，防治肾脏结石和痛风肾病。准确及时的治疗与护理痛风急性发作的次数可以减少，间歇时间延长，甚至不发作，即使有急性发作，病情也较轻。痛风是一种可以控制的疾病，通过住院期间的精心的护理，让患者掌握疾病发展的诱因，养成良好的饮食习惯，加强运动，控制体重，使血尿酸保持在正常范围内，减少痛风性关节炎的急性发作，提高患者生活质量。
