痛风是嘌呤代谢所致的风湿疾病，随着生活水平的提高，饮食结构的改变及相关知识的缺乏，痛风的发病率不断增加。主要见于中老年男性及少数绝经后妇女。疾病给患者的身体造成了严重的损伤，心理上带来了巨大的压力。特别是老年人，机体各脏器功能已渐渐出现衰退，稍有诱发因素就可导致疼痛的发作，更需要积极的干预。药物治疗必须与健康教育、调节饮食结构、改变不良生活方式相结合。
1 休息与活动
急性期卧床休息，抬高患肢，直至缓解后72 h 开始恢复活动。在痛风急性关节炎发作时，局部不宜用冷敷或热疗。因冷敷不利于炎症的吸收和消散，容易导致尿酸进一步沉淀皮下，使局部炎症加重，热疗可使病变部位充血水肿加剧。经常检查患者的姿势，以防关节屈曲挛缩。当炎症消退、关节不再疼痛时，患者可采取等长收缩、等张收缩来强化肌肉的主动运动。告知家属和患者运动的目的、项目、部位、时间及注意事项，方式要循序渐进，先用适当的方式减轻关节疼痛，再慢慢增进关节活动度，然后再做肌肉训练，最后加强耐力训练并建议适当的休闲运动。经药物和休息治疗后，105 例患者疼痛症状都得到缓解。
2 饮食指导
制定膳食治疗卡，将经常食用的食物按嘌呤含量的高低进行分类。急性期应严格限制饮食中的嘌呤摄入，食物中的嘌呤量控制在100 ～ 150g/d，蛋白质可按0.8 ～ 1.0 kg/d，脂肪控制在50 g/d，同时提高碳水化合物含量。如各种精制大米、玉米面及精米粉等主粮，牛奶、鸡蛋为膳食中主要优质蛋白来源。选嘌呤低的蔬菜水果1 000 g/d，避免食用动物内脏、沙丁鱼等嘌呤高的食物。为促进尿酸排泄宜多饮水，每天饮水2 000 ～ 3 000 ml，以白开水、淡茶水、矿泉水及果汁等为宜，保持尿量在2 000ml左右。同时选择碱性食物如马铃薯、南瓜、萝卜、冬瓜、绿叶蔬菜以及柑橘、樱桃、猕猴桃等。饮食控制不可过度，以免导致营养失衡加重痛风。选植物油，少食动物油。有高血压、肥胖、高脂血症者限制钠盐的摄入，合并糖尿病患者少食糖。限制饮酒、吸烟，尽量不吃刺激性食物及饮用兴奋饮料。
3 心理护理
急性痛风性关节炎多因午夜足痛惊醒，如刀割或咬噬样，难以忍受。由于疼痛及运动受限患者表现出焦虑不安，情结忧郁，引起自主神经功能紊乱。护理遵医嘱给予抗感染、止痛药同时，应对患者进行针对性的心理指导，关心安慰患者，耐心解释病情，帮助患者采用积极正确的态度对待自身的疾病，积极配合治疗，避免因紧张加重病情。
4 预防感染
发生粒细胞缺乏和过敏反应时，应进行保护性隔离，房间定时紫外线照射，严格隔离制度。卧床患者做好生活护理，如皮肤、口腔护理，预防医源性感染和褥疮发生。
