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痛风的护理体会

(来源:网站编辑 2020-05-04 19:56)

文章正文

 

0 引言

  人们的生活节奏在随着不断发展着的社会经济也在不断加快,人们的消费观念在不断变革,开始改变饮食结构。痛风的发病率每年都在逐步上升,嘌呤代谢紊乱所导致的一组异质性慢性代谢性疾病是痛风,痛风石形成、间质性肾炎、反复发作的痛风性急性关节炎及高尿酸血症是其临床特点;严重的患者会出现功能障碍及关节畸形,尿酸性尿路结石也是经常伴有的症状。

1 痛风的概念界定及特征

1.1 痛风的概念界定

  由于嘌呤代谢紊乱而发生尿酸排泄减少或血尿酸水平增高而引起的组织沉积尿酸盐的疾病称之为痛风。继发性痛风和原发性痛风是痛风病的两种情况,药物或某些系统性疾病会引发继发性痛风,冠心病、动脉硬化、脂肪代谢不良及糖代谢紊乱等会引发原发性痛风。

1.2 痛风所表现的内外部特征

(1)大多单个趾关节会引发痛风病,疼痛红肿是其内外表现,且会反复发作。头痛、发热等症状也是其经常会伴随的现象。(2)刚开始痛风病以单关节发病为主,多见于第一趾关节。之后其他关节部位会出现痛、热、肿、红现象。(3)痛风病患者具有较高的尿酸和血尿酸。病发期间患者升高白细胞总数。(4)大多数中老年男子会出现痛风病。

2 治未病宣教

2.1 未病先防

  将良好的健康饮食习惯和个人行为习惯宣传给患者听,使得这些良好习惯可以被建立,平时的饮食要注意少吃肉多吃素,为防止肥胖要多运动,中医养生保健也是需要重视的。

2.2 既病防变

  患者在急性期要尽量避免动,应该保持安静,尽量将患肢抬高,使得患者患处的疼痛得到减轻,为防止患者发生并发症以及病情加重护理人员可以对患者采取镇痛消炎药。

3 护理

3.1 情志护理

  在急性发作期患者会出现极为强烈的疼痛感,因此焦躁不安的心理会非常容易出现,从而使得患者出现失眠以及食欲不振的现象,严重者患者的关节会出现功能障碍或损坏患者肾功能,使得患者的心理负担得以加重,患者会出现低落等不良情绪。

3.2 体位护理

  关节障碍、疼痛及红肿都是痛风患者会表现出来的症状,所以患者需要卧床休息。体位护理是护理人员需要做好的,抬高患者患肢,为防止关节承压可放置支架来承受被子重量。

3.3 局部护理

  金黄散加上鱼腥草外敷是治疗的主要方法,如果患者是过敏体质,则患者的患处可能会出现水疱、疹子及瘙痒等过敏症状,需要立即停止治疗,将此现象告知医生,并采取相关措施来进行处理。

3.4 病情观察护理

  护理人员每天都需要对患者患处进行查看,护理人员对胶带是否稳固及患者是否有过敏现象进行观察;对患者患处药贴进行更换时,使用蘸生理盐水的棉球来擦拭患者患处药迹,并对外敷效果进行观察。

3.5 饮食护理

  痛风治疗的基本原则是合理控制饮食,最重要的是控制痛风患者摄入的高嘌呤食物。关于饮食结构,护理干预如下:

(1)忌酒,这是最为主要的痛风的护理常识之一。乙醇可致体内乳酸和酮体聚集,从而抑制尿酸排泄,乙醇还能促进腺嘌呤核苷酸转化,使尿酸合成增加,血尿酸明显升高,诱发急性痛风性关节炎。

(2)限制总热量,为保持理想体重减少碳水化合物摄入,根据体重标准来摄入每天的能量,高糖饮料和高糖饮食是最需要控制的。

(3)摄入的脂肪和蛋白质要控制,这样做可使得嘌呤的摄入得到减少。

(4)低嘌呤饮食:严格控制嘌呤限制100-150mg/d 以下,高瞟呤饮食会增高患者的血尿酸,严重时患者会发作急性关节炎。

(5)多吃新鲜蔬菜和水果:蔬菜、水果为碱性食物,可调节尿pH,尤其在痛风性关节炎患者的尿pH 浓度1000nmol/L时,可促使尿液保持碱性,以增加尿酸的溶解度,促进尿酸排泄,避免结石形成。要改变以前的不科学、不合理的饮食习惯。

(6)多饮水少喝汤:血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水。少喝汤,汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。

(7)定期开展痛风健康讲座,将痛风病人的饮食结构记录下来,并有针对性的进行饮食指导。

(8)定期电话随访,关心指导痛风病人的饮食,引起他们的重视。

(9)建立痛风病人饮食交流通讯群,定期在里面发送关于痛风饮食的健康教育知识,有利于大家通过公共平台来相互交流、监督。

3.6 用药护理

  护理人员要采用通俗易懂的语言告知患者正确的用药方式及用量,将不合理使用药物的危害性告知患者,提醒患者不要擅自增减或更换药物,要定时定量服用药物,提醒患者要按照医嘱科学、合理服用药物,增强患者对正确使用药物的认识 ,提高患者用药的依从性。

3.7 对患者运动的护理

  痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

3.8 对患者生活起居的护理

  护理痛风患者时,护理人员要对生活起居的调节护理特别注意,提醒患者注意休息,情绪保持稳定。为补充水分每天可进行一次汗蒸,排出尿酸。

3.9 注意积极预防并发症的护理

  痛风性肾病、结石等并发症是痛风患者同时都患有的。护理人员要指导患者控制血尿酸,使得并发症的发生得到预防和减少。

4 讨论

  痛风具有较高的发病率,对人们的生活质量和身体健康产生了严重影响。通过饮食护理可使得痛风患者的病情发展得到缓解,疼痛程度得到减轻,患者自我护理的认知和能力和生活质量得到提高。

 




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