1、治疗方法
采用苗族药逐痹汤内服加外敷散外敷治疗,逐痹汤每日1 剂,水煎服,每天3 次,饭后服用,7 d为1 个疗程,连续内服2 个疗程。外敷散打粉后,使用开水加蜂蜜调成膏状,放至温热,不烫皮肤,平摊在纱布上,再敷于疼痛的关节处,每日1 剂,每剂敷4 ~ 6 h,7 d 为1 个疗程,连续外敷2 个疗程。逐痹汤: 土茯苓20 g,黄柏15 g,苍术10 g,薏苡仁30 g,萆薢15 g,忍冬藤15 g,桑枝15 g,威灵仙10 g,怀牛膝10 g,泽兰10 g,泽泻10 g,车前子10 g。再加海金沙藤( 苗族药) 15 g,大血藤( 苗族药) 15 g,青风藤( 苗族药) 10 g。外敷散: 大黄、黄柏、泽兰、薄荷、半枫荷( 苗族药) 、水冬瓜( 苗族药) 、散血草( 苗族药) ,比例为2∶ 1∶ 1∶ 1∶ 1∶ 1∶ 1。
2、讨论
在祖国医学中,急性痛风性关节炎隶属“热痹”、“历节风”、“白虎历节”范畴,多为湿浊瘀血留伏于关节处,日久生热,热蒸湿蕴,外显红肿热痛,病机为正气不足、脾失健运、肝肾亏虚、内外合邪、湿热内生,闭阻经络,气血不通,是一种本虚标实、虚实夹杂病种。西药常用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素、促尿酸排泄药和抑制尿酸生存药等治疗,这些药副作用大,患者往往不能耐受,影响其依从性及临床治疗效果。
苗族药治疗急性痛风性关节炎采用内外兼治,苗族药逐痹汤中黄柏、苍术主清热、解毒、燥湿、抑炎症,土茯苓、萆薢主清热、利湿、排浊、通利关节,薏苡仁、泽泻主健脾利湿,缓解疼痛及炎症反应,泽兰活血化瘀、行水消肿,忍冬藤、桑枝,清热解毒,通络,威灵仙通络止痛,怀牛膝活血化瘀。苗族药青风藤主祛风除湿,通络止痛,苗族药大血藤具有活血通经之功,苗族药海金沙藤具有清热解毒,通利小便之效。诸药相伍,使浊毒得以泄化,瘀结得以清除,共奏清热利湿,通络止痛之功。苗族药外服散中大黄、黄柏、泽兰清热化瘀、活血消肿,薄荷,疏风解毒,苗族药半枫荷主祛风除湿、行气通络,苗族药水冬瓜主活血化瘀,苗族药散血草主活血化瘀,消肿止痛。苗族药逐痹汤具有效促尿酸排泄、抗炎、止痛,苗族药外敷散局部外敷,清热散瘀消肿止痛,内外配合达到治疗最佳效果。