1 治疗方法
予以痛风灵合剂基本方：土茯苓30g，威灵仙20g，秦艽15g，僵蚕10g，地龙10g，苍术15g，黄柏10g，川牛膝30g，薏苡仁30g，陈皮10g，泽兰15g，泽泻10g，车前子10g，虎杖15g，萆薢20g，穿山龙30g，白花蛇舌草20g，党参15g，茯苓15g。加水煎取浓汁200mL，取汁，继续再次煎取150mL，取汁，2 次所取药汁混合，分早晚2 次温服，每日1 剂。急性期联合委中穴放血、金黄膏外敷，疼痛缓解后持续痛风灵合剂内服，总疗程为6 个月。定期监测血尿酸水平及肝肾功能等。
2 讨论
痛风性关节炎隶属于中医学”热痹”、”历节”、”痛风”等范畴，是由于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，致经脉闭塞，不通则痛。症见游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒。我们在长期的临床实践中发现，在痛风发病中，湿热痹阻型占80% 以上，故根据这一病机，采用清热祛湿、祛瘀化浊通络的治疗大法，制订了以内服痛风灵合剂为主，同时在痛风发作期配合委中放血、金黄膏外敷的治疗方法。痛风灵合剂中土茯苓、萆薢、车前子、白花蛇舌草、泽泻、虎杖、黄柏清热祛湿，苍术、薏苡仁、茯苓、党参、陈皮健脾祛湿，僵蚕、地龙、泽兰、川牛膝祛瘀化浊通络，威灵仙、秦艽、穿山龙祛湿通络。现代医学证明：穿山龙、秦艽等有类激素作用，但无激素类副作用，陈皮可碱化尿液，土茯苓、萆薢、薏苡仁等可促进尿酸排泄。委中穴因其具有活血化瘀、清利血热的作用而有“血郄”之称，临床常针刺其放血来治疗与血瘀、血热、血滞等有关的诸多疾病。金黄膏是我院自制制剂，其主要成分为大黄、黄连、黄柏，现代药理证明：大黄含有蒽醌衍生物，对多种细菌具有抑制作用，大黄酚能降低毛细血管的通透性，具有消肿止痛作用；黄柏含有黄柏酮、黄柏内酯等，具有清热燥湿及广谱抗菌作用；黄连主要含有小檗碱、黄连碱和药根碱等，具有抗炎和解热作用。因此，痛风灵合剂内服联合委中穴放血、金黄膏外敷不仅能改善、控制症状，且能降低并稳定血尿酸，溶解痛风结晶及痛风石，对肝肾等无毒副作用，对胃肠道无刺激，患者依从性好，疗效确切。
