痛风性关节炎是一个可逆性的尿酸盐晶体异常沉积性疾病。嘌呤代谢长期紊乱可导致高尿酸血症，并可由此引起反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。饮酒、高蛋白饮食可增加尿酸合成，促使痛风性关节炎发生。笔者用四妙丸加百合、萆薢内服、外洗治疗原发性痛风性关节炎，疗效满意。
1 治疗方法
用苍术15g、黄柏15 g、薏苡仁24 g、牛膝15 g、百合l2 g、萆薢15 g，水煎服，日一剂，并用药渣加水，微温外洗。严格戒酒，避免进食动物内脏、骨髓、海鲜等高嘌呤饮食，避免劳累、紧张、受冷等诱发因素。5天为一疗程，共1～2疗程，并随访2年。
2 讨论
痛风性关节属中医痹症范畴，患者多由饮酒、过食高蛋白、高脂饮食诱因诱发，《素问．生气通天论》提出“膏粱之变，足生大丁”，因此笔者认为本病患者过食膏粱厚味，湿浊内生，流注经络、关节、脏腑，湿浊下注，淤阻关节、经脉，郁而化热，不通则痛，以致红肿热痛。故治以燥湿健脾、清热、通痹、止痛。西医治疗痛风性关节炎首选秋水仙碱，但秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸作用。
本方选用苍术燥湿健脾、通痹、活血化瘀，薏苡仁健脾清热除痹，牛膝活血化瘀、补肝肾、强筋骨、利尿，黄柏清热燥湿，萆薢利湿去浊、祛风通痹，百合养阴、补气。现代药理研究：苍术可显著降低血尿酸水平，又有效抑制痛风发作期的炎症反应；黄柏对尿酸性肾病大鼠有明显治疗作用；薏苡仁有解热、抗炎、镇痛作用；牛膝有抗炎、镇痛作用；百合含秋水仙碱治疗痛风，还有镇静及抗应激损伤作用；萆薢含萆薢总皂苷有明显的降低尿酸、抗炎作用。
