1 治疗方法
给予醒脾化浊汤，药物组成:苍术15 g，厚朴10 g，黄柏10 g，陈皮10 g，泽泻30 g，防己10 g，土茯苓30 g，穿山甲30 g，萆薢15 g，炙甘草5 g。每日1 剂，水煎，于早、晚饭后半小时服用。以2 个月为1 个疗程，治疗1 个疗程。治疗期间避免动物内脏(尤其是脑、肝、肾)、海产品(尤其是海鱼、贝壳等软体动物)、浓肉汤等高嘌呤饮食，多进食蔬菜水果等碱性食物;严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒;每日饮水应在2 000 mL 以上，以保持尿量。
2 讨论
痛风多因长期嗜食膏粱厚味而起病，病既起则不易去，反复发作，迁延不愈，逐渐发展为慢性期。脾胃为后天之本，主运化腐熟水谷。脾升清，胃降浊，食化精微，濡养机体。若平素过食肥甘厚腻之品，则滞脾生浊，正如《素问•痹论》曰:“饮食自倍，肠胃乃伤。”脾胃运化失调，升降失权，水液不化，则生湿浊。脾喜燥恶湿，湿浊困脾，则进一步影响脾的运化功能，如此形成脾困浊盛之势。湿浊日久不消，或凝聚为痰，痰浊阻滞，蕴结于体表，形成痛风石;或郁而化热，成湿热浊毒，伏于体内，每遇外因引动，流注关节经络，出现红、肿、疼痛。由此可见，脾虚为本，浊盛为标，两者相互影响，共同形成了慢性期痛风以脾虚浊盛为基础、以湿热痰浊为表现的病机特点。
醒脾化浊汤是由有“治脾圣药”之称的平胃散化裁而来，重在健脾醒脾、祛湿化浊。方中苍术燥湿健脾，为君药;厚朴除湿散满，助苍术除湿运脾，为臣药;陈皮理气化痰;黄柏清利湿热;重用泽泻利水轻身;防己利湿消肿;穿山甲祛风除湿，活血通络;土茯苓祛湿毒而利关节;萆薢利湿浊而舒筋络;炙甘草为使药，缓急，调和诸药。全方从病机入手，以健脾化湿为主，兼顾清热利湿、化痰泄浊、通利关节，对慢性期痛风有较好疗效。现代药理实验研究证实:土茯苓中的落新妇苷能够有效除湿、利关节，有抗炎、利尿和镇痛功效，还具有明显的抗痛风性关节炎作用;薯蓣皂苷是穿山甲降血尿酸的有效成分，穿山甲醇提取物可以降低尿酸诱导的高尿酸血症小鼠的血尿酸水平;萆薢总皂苷对慢性高尿酸血症大鼠具有降尿酸作用，可显著促进高尿酸血症大鼠尿酸排泄。
本研究表明:醒脾化浊汤治疗慢性期痛风有较好疗效，可改善慢性期痛风患者的临床症状，恢复关节功能，有降低尿酸、三酰甘油、红细胞沉降率的作用，远期疗效较好，可有效预防痛风发作，具有较强的临床运用价值。
