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宣痹汤辨证加减治疗痛风性关节炎

(来源:网站编辑 2020-05-04 18:51)

文章正文

 

1、治疗方法

  给予常规治疗,包括健康教育,卧床休息,控制饮食和控制体重以及其他对症治疗。

  在常规治疗基础上服用宣痹汤加减治疗,处方:薏苡仁30 g,蚕砂20 g,苦杏仁、滑石、防己、海桐皮各15 g,连翘、栀子、半夏、赤小豆各10 g。上肢关节加桑枝30 g,下肢关节加川牛膝15 g,疼痛剧烈加延胡索、姜黄、鬼箭羽各10 g,热盛加泽泻10 g,萆薢、土茯苓、车前草各20 g。每天1 剂,水煎服,每次200 mL,每天2 次,7 天为1 疗程,连续治疗2 疗程。

2、讨论

  现代医学认为,痛风是由于嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病。根据临床特点其病程可分为四个阶段:无症状期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。痛风属中医学痹证、历节范畴,感受风寒湿热之邪为外因,以先天不足或正气亏耗为内因,又因现代人生活质量及饮食结构的改变,嗜食膏粱厚味,伤及脾胃,脾失健运,水谷不化,湿热壅滞中焦化热,久病及肾,故本病病位在于脾肾。风寒湿热邪气侵袭脉络关节为此病病机,治宜清热除湿,补肾健脾。

  宣痹汤出自《温病条辨》,方中防己、薏苡仁、赤小豆祛风除湿、疏利经络;连翘、栀子、滑石清热利湿;苦参、牡丹皮清热解毒,活血消肿。全方共奏清热除湿,宣痹通络之功效。现代实验研究认为宣痹汤有明显的抗炎镇痛和降低血清尿酸水平的作用。本观察表明,宣

  痹汤辨证加减痛风性关节炎临床效果显著,可降低血尿酸、血沉水平,提高患者的生存质量,不良反应少,值得临床推广。

 




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