中医对痛风的认识源远流长，早在《黄帝内经》中便有“痹证”“历节病”的记载，与现代所说的痛风极为相似。中医认为，痛风的本质是“湿、热、痰、瘀”阻滞经络关节所致，其根源多在于脾肾亏虚、气血失调，外邪趁虚而入。与西医以“尿酸升高”作为主要诊断依据不同，中医更重视整体的体质、脏腑功能与病机演变，因此治疗更注重辨证施治和调理全身。
在辨证上，痛风常分为以下几类：
一是湿热蕴结型，多见于急性发作期，关节红肿灼热、疼痛剧烈、口渴喜冷饮，小便短赤；治宜清热利湿、通络止痛，常用二妙散加减，以黄柏、苍术为主。
二是痰瘀阻络型，常见于病程较久、关节变形或有痛风石的患者；治以化痰祛瘀、通络止痛，可用身痛逐瘀汤加减。
三是肝肾亏虚型，多为慢性期或体虚之人，表现为关节酸软、腰膝酸痛、疲倦乏力；治宜补益肝肾、强筋壮骨，方用六味地黄丸或杜仲、牛膝配伍。
中医治疗痛风的优势在于“治标与治本并重”。急性期可通过清热利湿、活血通络的药物迅速缓解疼痛与红肿；缓解期则侧重扶正固本，调节脾肾功能，促进尿酸代谢平衡。许多中药具有温和的利尿作用，可增加尿酸排泄，如泽泻、茯苓、车前子等；另有药物能抑制嘌呤代谢产物积聚，如黄柏、知母、丹皮等。相比单纯依靠降尿酸药物，中医治疗副作用较小，长期服用更有助于防止复发。
此外，中医特别重视体质调理与生活养护。痛风多与肥甘厚味、嗜酒、劳倦内伤有关，因此治疗不仅是吃药，还包括调饮食、慎情志、节作息。患者应避免暴饮暴食，戒酒，尤其是啤酒与烈酒；饮食以清淡易消化为主，多食新鲜蔬菜、水果、粗粮；保持良好的睡眠，适度运动，以改善气血运行与代谢功能。中医强调“气行则血行”，气血通畅，尿酸自然容易排泄，疼痛亦可减轻。
现代医学研究也表明，中药在降低血清尿酸、抑制炎症反应方面确有科学依据。例如黄柏、金钱草、薏苡仁、川牛膝等药材具有抗炎、抗氧化、利尿、调节代谢酶活性的作用。中西医结合治疗痛风，往往能在缓解疼痛的同时，减少降尿酸药的用量，改善肾功能，提高患者生活质量。
总体而言，中医治疗痛风并非“见效慢”的代名词，而是一种循序渐进、标本兼治的过程。它通过辨证施治，既缓解症状，又调整体质，尤其适合那些频繁复发、长期服药副作用大的患者。若能结合现代检测手段，如定期监测血尿酸、肾功能指标，再配合中药辨证调理，往往能取得更理想的疗效。
