中医对痛风的认识可追溯至《黄帝内经》《诸病源候论》等古籍，虽无“痛风”一名，但多归于“痹证”、“历节病”范畴。中医认为，痛风的发生主要与“湿、热、痰、瘀”四邪内生有关，兼以脾肾功能失调、气血运行不畅为病理基础。换言之，痛风不仅仅是“尿酸高”的问题，更是体内代谢、气机、水液运化紊乱的综合体现。
中医辨证治疗痛风的核心在于“辨证施治”。急性发作期以“祛风除湿、清热通络、止痛消肿”为主；缓解期则以“健脾利湿、补肾通络、调气活血”为治则。常见证型可分为以下几种：
一是湿热痹阻型，多见于初发或急性期，症见关节红肿热痛、灼热难忍、口渴喜冷、小便短赤。治宜清热利湿，方用二妙散加味，常配黄柏、苍术、薏苡仁、车前子等，以清热通淋、利湿解毒。
二是痰瘀阻络型，多见于病程较长者，症见关节僵硬、肿硬、疼痛固定、皮色暗红、结节明显。治宜化痰祛瘀通络，可用桃红四物汤合二陈汤加减，配伍丹参、泽泻、茯苓、川芎等，以畅通经络、消肿止痛。
三是脾虚湿困型，多见于肥胖、久病或饮食不节者，症见关节酸困、神疲乏力、纳呆腹胀、大便溏泄。治宜健脾化湿，用参苓白术散或防己黄芪汤加减，以助运化、祛湿滞。
四是肝肾阴虚型，多见于慢性反复发作者，症见腰膝酸软、五心烦热、夜间加重、舌红少苔。治宜滋阴清热、补肾强骨，可用知柏地黄丸加减，以平衡阴阳、强筋健骨。
除辨证用药外，中医治疗痛风还重视外治法与综合调养。针灸、拔罐、熏洗、敷贴等方法可在急性期缓解局部炎症，改善血液循环与微环境。中药熏洗常用苍术、黄柏、川牛膝、伸筋草、透骨草等药物煎汤洗浴，可促进尿酸排泄与局部代谢恢复。艾灸足三里、肾俞、阴陵泉等穴位有助于温阳祛湿、增强脾肾功能。
与西医相比，中医的最大优势在于整体观念与个体化调治。西医治疗多依赖降尿酸药（如别嘌醇、非布司他）与抗炎药（如秋水仙碱、NSAIDs），能迅速控制症状，但部分患者会出现胃肠反应或肝肾功能负担。而中医通过辨证调理，不仅可改善痛风的根本代谢环境，亦可提升机体自我平衡与免疫调节能力，减少复发几率。
此外，中医治疗强调“治未病”。痛风患者在间歇期应注重生活调摄，避免过食肥甘厚味，戒酒，保持心情舒畅，适量运动，防止气滞湿聚。若能长期遵循中医调理理念，多能达到“标本兼治、防重于治”的理想效果。
总之，中医治疗痛风并非一方一药之效，而是通过整体辨证、动静结合、内外同治，使患者体内湿热得清、气血得调、脾肾得复，从而根本改善尿酸代谢与关节健康。
