在中医理论体系中，痛风并非以“痛风”命名，而多归属于“痹证”、“历节风”、“白虎历节”等范畴。中医认为，痛风的发作与外感风、寒、湿、热邪及体内气血失调、痰瘀阻络密切相关。其本质为“本虚标实”，即人体正气亏虚为本，湿热瘀阻为标。长期饮食不节、过食肥甘厚味、嗜酒无度，使湿热内生，痰浊瘀血相互胶结，导致经络闭阻、气血运行不畅，从而出现关节红肿、灼热、剧痛等症状。
中医治疗痛风的原则是“祛邪扶正、通络止痛”。在不同阶段，治疗重点有所不同。急性发作期以“清热利湿、通络止痛”为主；缓解期则重在“健脾祛湿、活血化瘀、补益肝肾”。这体现了中医辨证施治的灵活性和整体观念。
在急性期，中医多选用清热解毒、利湿通络的方药。常见方如四妙散（由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成），可加减运用以清湿热、利关节；若热重疼痛明显，可加生石膏、忍冬藤、连翘等，以增强清热解毒之力。若伴关节肿胀明显，可配合薏苡仁汤以祛湿消肿。
在缓解期，中医治疗着重调理脾肾、疏通经络、化瘀通痹。方如独活寄生汤可用于体质虚弱、关节酸痛、活动不利者；若痰湿较重，可加半夏、茯苓；若瘀血明显，可佐丹参、红花以活血化瘀。此阶段还可配合针灸、拔罐、艾灸等外治法。针刺阿是穴、阳陵泉、足三里等穴，可疏经止痛；艾灸关节周围，有助温经散寒、促进代谢。
此外，中医非常重视“治未病”的理念。对于痛风反复发作者，中医主张调理体质、防止湿热复生。通过饮食节制、规律作息、适度运动，可以强化脾胃运化、减少痰湿积聚。推荐常饮赤小豆薏米粥、冬瓜汤等利湿食品，忌肥腻、酒类与海鲜。
从现代中医研究角度看，中药在调节尿酸代谢、改善炎症反应方面具有一定科学依据。一些药材如黄柏、茯苓、泽泻、薏苡仁等被证实能促进尿酸排泄、抑制炎症介质释放。同时，复方中药通过多靶点、多途径协同作用，既能改善局部炎症，又可调节机体代谢平衡，从而达到标本兼治的目的。
当然，中医治疗痛风并非排斥西医，而是强调互补。中医能在稳定期帮助患者改善体质、减少发作频率，西医药物则能在急性期快速缓解疼痛。两者结合，常能取得更好的临床效果。中医的优势在于长期调理、减少复发；西医的优势在于急性控制。正如中医经典所言：“虚者补其本，实者泻其标”，治疗痛风亦应在整体观指导下灵活施治。
总的来说，中医治疗痛风注重辨证论治、整体调理，讲究“疏通经络以止痛，健脾利湿以防复发”，并结合饮食、起居、情志等多方面调整，使患者在恢复过程中不但减轻疼痛，更能改善代谢和体质，从而达到“治病求本”的目标。
