近年来，随着人民物质生活水平的提高，高脂及高嘌呤饮食在人们一日三餐中的比重不断增加，由此导致高脂血症和高尿酸血症的发病率也明显身高，痛风发病率也有增高的趋势。痛风患者，体内可能会存在代谢功能改变，会出现血脂和血糖的异常，高脂血症是痛风发生的诱发因素，临床上有很多病例提示高脂血症与高尿酸血症之间有某种相关，为明确这种相关性，笔者对门诊500 例患者进行了统计分析，以了解二者之间含量之间是否有关，如有相关，再了解他们之间的相互影响，以便更好地指导临床。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为昆明医科大学第一附属医院2010年10 月至2013 年10 月体检的事业单位职工500名，男273 例，女227 例，年龄30～60 岁。
1.2 方法
检测方法空腹抽血送检血脂、血尿酸．血脂、血尿酸由贝克曼公司生产的DXC800 型全自动生化分析仪，试剂为仪器配套试剂进行检测。诊断标准及分组：根据世界卫生组织制度的高尿酸血症（hyperuricemia，HUA） 是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2 次空腹血尿酸水平男性高于420 mmol/L，女性高于360 mmol/L，即称为高尿酸血症（Hyeruricemia）。根据检测结果结果分为高尿酸组和正常尿酸组，分析比较高尿酸与血脂的代谢的相关性。根据《中国成人血脂异常防治指南2007 年》对血脂水平进行划分TC 5.18mmol/L 或TG 1.70 mmol/L，为血脂异常判为阳性。
1.4 统计学处理
采用SPSS 统计软件进行χ2 检验。
2 结果
本次共调查体检人数为500 人，高尿酸阳性为26.8%，高尿酸组TG 阳性率为43.3% 正常尿酸组TG 阳性率为15.0%，2 组TG 阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
3 讨论
尿酸是通过黄嘌呤脱氢酶或黄嘌呤氧化酶降解嘌呤形成的．尿酸在细胞外液的浓度取决于尿酸生成速度和经肾排出之间的平衡关系，生成增加和/ 或排泄减少，或排泄虽不减少但生成大于排泄，均可使尿酸积累而出现血尿酸增高。高尿酸血症与血脂脂代谢密切相关的机制至今尚未完全明了，推测可能是由于： （1） 遗传代谢缺陷所致，即嘌呤代谢紊乱的同时伴有脂质代谢发生障碍； （2） 胰岛素抵抗引起的血尿酸、甘油三酯和胆固醇水平同时升高； （3） 血尿酸水平增加使嘌呤合成相应增加，由于尿酸、血脂合成主要在肝中进行，嘌呤合成相应增多引起葡萄糖6 磷酸酶的活性增加，导致脂肪酸合成增加使血脂升高； （4）血脂增加后体内酮体也相应增多，使肾脏排酸功能下降，血尿酸增加； （5） 脂代谢紊乱可累及入球微动脉及出球微动脉，造成病变血管狭窄甚至闭塞，血尿酸增高与肾脏清除尿酸减少。
调查结果显示：高尿酸组的TG 阳性率明显高于正常尿酸组．血脂升高可引起脂质沉积，使肾脏受损导致排泄受阻．继而引起尿酸升高，而尿酸升高可导致脂蛋白酯酶活性降低，甘油三酯分解减少，使血中TG 水平升高。
调查显示，体检人群中高尿酸患者存在血脂代谢异常，应引起足够的重视．高尿酸并没有明显的症状，要控制尿酸和血脂的水平，必须改变饮食结构，限制饮酒、少吃高脂肪和高嘌呤食物（如动物的内脏和海鲜等），多饮水，多吃蔬菜水果，增强体育锻炼，降低尿酸和血脂的水平。
