食品发酵的方法有化学的、物理的和微生物的。对于痛风病人来说，只要不违背饮食治疗的原则，化学发酵食品如油条、发饼、饼干和物理发酵食品如蛋糕等，可以适当食用。但对微生物发酵食品，则要根据具体情况来决定是否可以食用。
日常生活中，微生物发酵食品占有非常重要的地位，我们几乎每天都会接触到这类食品，比如馒头、面包、酸奶、奶酪、甜酒、啤酒、果酒、腐乳、腊八豆、酱油、豆豉、豆酱、红曲鱼、红曲肉、红茶等等。微生物发酵食品之所以具有独特的鲜味，是因为这类微生物本身含有丰富的核苷酸所致。核苷酸中的嘌呤经氧化后转变为尿酸。显然，痛风病人不宜大量进食这类发酵食品。
不过，笼统地说痛风病人不能吃发酵食品是错误的，这要根据病情与食物品种、数量来决定。
从酵母嘌呤含量来分析，每100克干酵母含嘌呤高达589毫克，所以痛风病人肯定不能直接吃干酵母。但是否也不能吃含酵母菌的发酵食品例如包子、馒头、卷子、面包呢?其实，发酵面点使用的干酵母量都比较小，比例一般小于0.2％ ，也就是说，140克馒头(相当于100克面粉)中含酵母嘌呤只有l毫克多，即使病人全天进食相当于400克面粉的这类发酵食品， 总共摄入的酵母嘌呤不到5毫克，而临床上对痛风急性发作期病人要求饮食嘌呤控制小于150毫克／天，可见，吃几个馒头、包子对痛风病基本上是没有什么影响的。
当然，如果食品本身含比较丰富的嘌呤，再经发酵后，其嘌呤含量就可能更高。比如，每100克黄豆本身含嘌呤高达166.5毫克，发酵成腊八豆、腐乳后，其嘌呤含量更为丰富。这类食品，急性发作期痛风病人是禁止食用的，即使是在病情缓解期，也要少吃，以防诱发痛风发作。
酒类，不管是蒸馏酒还是发酵酒，甚至是含酒精的饮料，都是痛风病人不宜饮用的，因为酒精会影响病人血尿酸的排泄而加重病情，倒不是因为发酵酒中含有少量酵母嘌呤的缘故。
牛奶含嘌呤极低(1.4毫克／100克)，是痛风病人最佳营养品。酸奶是由牛奶发酵而来，嘌呤的含量虽比纯牛奶或鲜牛奶的高，但适量饮用是允许的，一般一天不超过250克就行。当然，饮量太大也是不适宜的。至于酱油，虽然也属发酵食品，但因为食用量很小，对病人血尿酸的影响可以不予考虑。
