痛风(gout)俗称“帝王病”．与高尿酸血症有关，主要病因可以分为两大类：其一、体内“嘌呤”代谢异常；其二、肾脏排除尿酸的功能出现障碍。这两种病因的结果均导致血液中尿酸过高，但这并不表示一定会发生痛风。当诱发因子出现，如天气变冷、或大量饮酒、享用海鲜大餐之后，尿酸盐结晶大量沉积在关节内，引起急性的发炎反应，造成关节剧烈疼痛、肿胀及变形，这时才叫做痛风。
1痛风与肥胖有关：饮食条件优越者易患此病。肥胖者血清尿酸水平高会导致痛风。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。
2痛风与高血脂症有关：痛风患者有高甘油三酯血症，少数有高胆固醇血症。
3痛风与糖尿病有关：糖尿病患者中约有0．1％一0．9％伴有痛风，伴高尿酸血症者则占2％一50％。
4痛风与高血压有关：痛风在高血压患者中的发病率为12％一20％，大约25％一50％的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占58％。
现在随着社会的发展．生活节奏的加快。很多健康问题也随之而来。高尿酸血症就是其中之一，高尿酸血症的症状与治疗方法有哪些?痛风与高尿酸血症有什么关系?
高尿酸血症，顾名思义，就可以知道主要症状就是尿酸高，但是这属于隐性症状，必须经过血液检查才能知道。实际上在高尿酸血症初期并没有明显的外在症状，大部分患者都是病情发展到一定阶段引起痛风发作，才能够意识到。病情继续发展，就会造成痛风性关节炎和痛风性肾病等。最终会关节处痛风石溃破，以及肾衰竭。
现代社会，高尿酸血症频发的原因主要是因为不良饮食习惯。在家做饭的越来越少，一般都是到外面吃，海鲜、火锅、啤酒都是餐桌上必不可少的，而动物肝脏、海鲜、肉汤、火锅都是公认的高嘌呤食物。长此这样下去，必然造成嘌呤代谢紊乱，造成高尿酸。因此，高尿酸血症就越来越普遍。
高尿酸血症的治疗也是让很多人头疼的问题，一般性的治疗都是用秋水仙碱、别嘌醇等来抑制尿酸升高，但是这些药物一般都有副作用，并且也并不能彻底治愈高尿酸血症。所以推荐使用中医疗法。中医疗法的所用的药物一般都是天然成分，比较安全。另外，中医的治疗理论都是从全局出发，重视治养结合，引导自身器官恢复正常运行，借用人体自身的力量，恢复健康，所以无论从安全性还是效果上面考虑都更甚一筹。唯一的缺陷是效果是循序渐进的，时间上可能稍长一些，所以在治疗小病、急性病上面不占优势。但是对于像高尿酸血症这样长期的慢性病来说，中医疗法是再合适不过了。近些年利用中医药在痛风临床上取得进展性突破，应用中医通过调和气血，滋肾驱风，活血化瘀，软坚散结的方法治疗取得了进展性突破。
临床上治疗本病应辨证和辨病相结合方可收到较好的效果。
以辨证用药为主，配合现代药理研究证实的具有促进尿酸排泄的药物，如黄柏、生牡蛎、茯苓、泽泻、车前子、地龙、秦艽、山慈菇、金钱草、萆薢、威灵仙、土茯苓等药。急性期以用秋水仙碱为主配合清热通络的中药治疗。常用方为白虎加桂枝汤化裁。慢性期根据患者肾功能情况在选用丙磺舒或别嘌呤醇的同时，结合辨证选方遣药，既可减少西药的用量，还可减少其副作用。临床研究证实中西医结合治疗比单纯用西药及单纯用中药者有效率明显提高。
一 辨证论治
1湿热阻痹：
治宜清热化湿、宣痹止痛。
药用白虎加桂枝汤加薏苡仁、防己、黄柏、牛膝等。
2瘀热内郁证：
治宜清热化瘀通络。
药用凉血四物汤加减。
3痰湿阻滞证：
治宜化痰除湿、舒筋通络。
药用六君子汤加味。
4肝肾阴虚证：
治宜滋补肝肾、舒筋通络。
药用杞菊地黄丸加减。
5风寒湿痹型：
治法：祛风散寒，除湿通络。
方药：薏苡仁汤加味，方中羌活、独活、防风祛风胜湿；川乌、麻黄、桂枝温经散寒；薏苡仁、苍术健脾除湿；当归、川芎养血活血：生姜、甘草健脾和中。
若风邪偏胜，以上肢游走痛为主者可重用羌活达30g，并加桑枝30g、片姜黄10～15g祛风胜湿；寒邪偏胜，痛处不移，得温则减者可加细辛1．5～3g、草乌l0g，温经散寒；湿邪偏胜，关节肿胀，重着不利，以下肢为主者酌加防己10～15g、土茯苓15~30g、木爪10—20g、萆薢15—30g，以利水胜湿。
6风湿热痹型：
治法：清热通络，祛风胜湿。
方药：白虎加桂枝汤化裁，方中生石膏、知母、甘草、粳米清热除烦；桂枝疏风通络。若发热，口渴、苔黄、脉数者可加银花、连翘、黄柏各10～15g以清热解毒；关节肿大者可加桑枝30g，姜黄、威灵仙各10～15g活血通络，祛风除湿；关节周围出现红斑者，可加丹皮、生地、赤芍各10～15g，凉血解毒；邪热伤阴出现低热、口干、五心烦热者，酌加青蒿、秦艽、功劳叶各10—20g，以养阴清热，疏通经络。
7痰瘀痹阻型：
治法：化痰祛瘀，搜风通络。
方药：桃红饮加昧。方中桃仁、红花活血化瘀；当归尾、川芎养血活血：威灵仙通行十二经络，可导可宣，驱风化湿。若有皮下结节者加白芥子10～20g、僵蚕5～10g，以祛痰散结；痰瘀久留者加用虫类药，如乌梢蛇5—10g、全蝎3～5g，以祛瘀搜风。
8肝肾亏损型：
治法：补益肝肾，祛风散寒除湿。
方药：独活寄生汤加味。方中熟地黄、杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾，强壮筋骨；人参、茯苓、甘草补气健脾；当归、川芎、芍药养血和营；独活、防风、秦艽、细辛、桂枝祛风散寒，除湿蠲痹。
若腰膝酸软无力甚者，可加黄芪30g、川续断15g益气补肾；关节冷痛明显者可加附子5～10g、肉桂3～6g温阳散寒；肌肤不仁者加用鸡血藤30g、络石藤20g养血通络。
二 其他治疗
(1)雷公藤根去皮15g、生甘草5g，煎水服用，每日 1剂，14天为1疗程，适用于风寒湿痹。
(2)稀莶草、臭梧桐各15g，煎水服用，每日1剂，14天为1疗程，适用于风寒湿痹。
三 非药物治疗
气功对于本病的治疗可辅以气功调理，如练习放松功和内养功，以帮助疏通经络，活血通脉，平衡阴阳，以平为期。用硫酸镁溶液适温泡脚配合治疗也不错。
目前临床上，继发性患者多用别嘌呤醇治疗，原发性可用苯溴马隆治疗，同时大量饮水，口服碳酸氢钠，并配合中药治疗效果更好。
预防本病的发作，首先要节制饮食，避免大量进食高嘌呤食物，如动物的内脏、沙丁鱼、豆类及发酵食物等。严格戒酒，防止过胖。避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素。要多饮水以助尿酸排出。不宜使用抑制尿酸排出的药物。对患者的家族进行普查，及早发现无症状的高尿酸血症者，定期复查，如血尿酸高达420umol／L以上时应使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物，以使血尿酸恢复正常而防止本病的发生。
