1 施护方法
给予患者常规护理。包括保持治疗室通风良好，嘱咐患者大量饮水，但要忌饮浓茶和咖啡。保持床、衣服整洁，协助患者翻身。指导患者急性期卧床休息，抬高患肢，避免紧张、劳累。间歇期及慢性期适当运动、维持理想体重、平衡饮食、维持正常血尿酸。在此基础上，根据中医的辨证分型进行辨证施护。
①风湿热痹型：病变关节常急性发作疼痛，夜间尤甚，局部红肿热痛，喜凉，拒按，脉数紧；兼见发热、口渴、汗出、舌红、苔薄黄或黄燥，脉浮数。治宜清热利湿、通络止痛。患处以冰片水加浓茶水将金黄散调成糊状，湿敷于患处，如发干再滴上绿茶水，以保持患处湿润。嘱患者卧床休息时应抬高患肢，以利于血液回流，且注意不当风而卧。严密观察患者体温、脉搏、呼吸、舌象等，发现患者心悸、胸闷等异常，及时报告医生处理。饮食宜清热通络，祛风除湿，忌食动物内脏、海味、鸡肉，禁酒及辛辣肥甘厚味之品，鼓励患者多吃清热祛湿的食物、多饮水。镇痛药不能空腹服用，中药饭后凉服。
②风寒湿痹型：临床表现关节疼痛，屈伸不利，遇冬春阴雨季节尤易发作，患处皮色不红，扪之不热，遇寒痛增。风偏盛者关节疼痛游走不定，湿偏盛者疼痛重定不移。治以祛风散寒、除湿通络为主。此型患者要注重保暖，避免受寒。嘱患者加强运动，运动的时间应当选下午阳气最旺之时，地点以有太阳而无风的户外为佳。饮食宜清淡，易消化，忌食动物内脏、鸡肉、海腥，香菇、豆类等高嘌呤食物，忌生冷、肥甘厚味。中药宜温服。
③肝肾亏虚型：此型见于久病屡发，关节疼痛，局部关节变形，昼轻夜重，舌质红，少苔，脉弦细。治疗及施护以除痹祛瘀，补益肝肾为主。此型重点做好基础护理及健康教育，注意关节保暖，可做些力所能及的运动，如太极拳、易筋经、五禽戏等，在室内运动为宜，以避免受风寒。适当加强营养，饮食宜健脾、补益肝肾、滋阴清热之品，多食含维生素高的食物及水果，如白菜、红枣、苹果、枸杞、薏仁、牛奶等，适当食用鸡蛋、蹄筋及猪、牛、羊脊髓等。中药宜温服。
④瘀痰痹阻型：多因久病致血脉瘀阻，津液凝聚，易形成关节、畸形、僵硬、结节等。治以涤痰化浊、散瘀汇热为主。嘱患者卧床休息，抬高患肢，关节制动，尽量保护受累部位免受损伤，以免造成感染。加强皮肤护理，定期更换床单、被套，定期病房消毒等，每日可予舒筋活血洗剂外洗局部以活血化瘀。嘱病人多食用柑橘理气化痰以促赘生物消散，常食山药、薏仁、冬瓜仁、党参、慈姑、百合等以健脾渗湿泻浊。应严格限制食物中嘌呤的摄入。如果关节周围赘生物较大质软，可进行局部穿刺抽液以使赘生物早日消散。中药宜饭后温服，并密切观察药物反应。
2 讨 论
痛风是一种终身代谢性疾病，目前尚没有根治的方法。痛风急性期，多于凌晨或午夜发作，且局部疼痛剧烈，导致患者辗转反侧，难以忍受。缓解期患者痛苦虽然减少，但会影响生活质量。西医治疗此病主要以对症止痛、抑制血尿酸生成和\或促进其排泄，治疗多以药物为主，但西药的毒副作用大，而且还会加剧肾功能的损害，所以探索行之有效的中医护理方法，减轻患者痛苦，减少并发症的发生是非常必要的。中医认为本病主要是以脏腑病变为主，尤以脾、肝、肾等脏腑功能失调，导致湿浊、痰饮、瘀血等病理产物在肢体关节、筋脉等处停聚。对患者采取中医辨证施护，根据患者不同的症状采取不同的护理措施，可发挥中医的整体调理优势，尽快控制临床症状，并对患者生活方式起干预作用，减少并发症的发生，达到有效治疗的目的，促进疾病的康复，且有利于降低复发率。
痛风是终身疾病，治疗和预防必须持之以恒。本病与患者生活方式密切相关，生活中稍不注意，极易诱发，导致痛风疾病反复发作。因此，加强痛风患者健康教育、改变不良的生活习惯、培养良好的自我保健行为和方法，提高疾病自我控制能力，是减少痛风复发几率、减少并发症的有效措施，对提高痛风患者的生活质量有着重要意义。总之，如果护理措施得当，可以减少痛风的急性发作，促使患者尽早康复；如护理措施不当，就可能适得其反，加重病情，增加患者痛苦。所以在护理过程中一定要重视辨证施护，要从其病机着手做到未病先防，既病防变，降低痛风的发病率及复发率。
