1 治疗方法
用四妙丸加味：苍术，黄柏，牛膝，山慈菇，土茯苓，萆薢，露蜂房，金钱草，海藻，防己，生薏米。每日1 剂，水煎取汁250 ml，分2 次温服，每次125 ml，7 日为1 个疗程。
2 讨论
痛风是体内嘌呤代谢紊乱和体内尿酸排泄障碍所引起的一组异质性疾病。其发病基础是由于尿酸盐在关节及周围组织以微结晶形式沉积引起炎症反应，导致出现多种临床症状及体征。其中以反复的痛风性关节炎最常见。痛风性关节炎发作期疼痛剧烈，其发病机理尿酸盐结晶是沉积在关节及组织内引起异物样反应，被多形核白细胞所吞噬包围，破坏溶酶体膜，致使大量溶酶体、白细胞激肤、化学趋化因子等被释放出来而导致急性炎症反应，即急性痛风性关节炎。秋水仙碱是目前公认治疗急性痛风性关节炎的特效药，作用机理是抑制炎症细胞的化学趋化性，从而缓解炎症反应。因其不影响尿酸盐的代谢，故无降血尿酸作用，但其毒副反应较多，常见有腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振等胃肠道的反应，严重者可出现如骨髓抑制及肝、肾损伤，在某种程度上影响患者的依从性。
中医学认为本病发生的主要原因在内因和外因两方面。先天脾肾功能不足，脾主运化功能失调，对酒食、肥甘厚味运化不及，而致痰浊内生，凝滞于关节。肾司二便功能失调，则湿浊毒邪排泄缓慢，致痰浊内聚。外感风寒湿热之邪，或劳倦太过，或情志所伤，或酗酒伤食，或关节外伤等，则加重并促使痰浊流注关节，筋骨，关节、经络痹阻，气血运行不畅，不通则痛，发为痹痛，也就是急性痛风性关节炎。久病不愈则血脉痹阻，津聚痰凝，痰瘀互结，血脉痹阻经络而关节肿大，强直畸形，僵硬，屈伸不利，关节周围癖斑，结节。治法当为清热利湿通络，方选清热利湿之经典方剂四妙丸加味，方中君药黄柏清热燥湿，泻火解毒，入下焦，直清下焦湿热，且具消炎抗菌作用，苍术健脾燥湿、祛风除湿，有利尿作用; 牛膝祛湿热，补肝肾; 土茯苓、金钱草通利关节，除湿解毒; 萆薢与薏米祛风，利湿，泄浊; 海藻软坚散结; 露蜂房祛风，攻毒; 防己清热，利水，止痛; 山慈菇散结，化痰，解毒。据现代药理研究证实，山慈菇含秋水仙碱的成份，具有秋水仙碱样作用。通过中药汤剂四妙丸加味与秋水仙碱联合依托考昔临床疗效与用药安全性比较，四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎，改善临床症状，降低血尿酸值，安全性方面均明显优于西药秋水仙碱，依托考昔组，且无明显毒副反应，患者依从性好，从而体现了中医药在治疗痛风方面具有独特的优势和特色。
