急性迁延型痛风为急性痛风类型之一，表现为多次发作后症状加重和迁延，病程可达2 个月以上。
1治疗方法
所有患者饮食以低嘌呤、低盐、低脂和低糖饮食为主，多饮水，禁止饮酒。对合并高血糖者服用二甲双胍；合并高血压者服用依那普利。
西医疗法组以西医药物治疗，给予保泰松，0.1g/ 次，餐后服用，3 次/d；1 周后改为2 次/d。中医疗法组以清热利湿泄毒化瘀法治疗。方剂组成：薏苡仁、忍冬藤、土茯苓、萆薢、水牛角各30g；赤芍15g；秦艽、泽泻、川牛膝、木瓜各12g；汉防己、牡丹皮、桃仁、当归尾各10g，上述方剂1剂/d，分3 次服用。两组患者均治疗2 周。
2 讨 论
在祖国医学中，急性迁延型痛风为“痹证”范畴，发病机制在于湿热、浊毒和血瘀相互交结。清热利湿泄毒化瘀法方剂中，萆薢可渗湿清浊；土茯苓可清热解毒；忍冬藤可祛热毒，辅以泽泻和薏苡仁清热利湿、渗泄浊毒、清利关节；桃仁、赤芍、当归尾、牛膝、牡丹皮、水牛角活血凉血、定痛散瘀；秦艽质润不燥，可祛风湿止痛；防己有利湿消肿之功；木瓜可利湿浊而舒缓筋脉。诸药合用，可共奏泄毒化瘀、清热利湿之功。现代医学也证实，秦艽、防己等有良好的抗炎镇痛作用，萆薢、土茯苓、泽泻和薏苡仁可加速尿酸排泄，而桃仁、赤芍等药物可改善微循环，发挥镇痛镇静功效。
本研究中，西医疗法组以西医药物治疗；中医疗法组以清热利湿泄毒化瘀法治疗。结果显示，中医疗法组相比于西医疗法组痛风控制率更高，副反应率更低，关节症状积分、血尿酸、血沉改善更显著，说明清热利湿泄毒化瘀法治疗急性迁延型痛风临床效果确切，可有效改善患者关节症状、血沉和血尿酸水平，安全有效，值得推广。
