在中医学体系中，痛风并非一个现代专有名词，而是被归属于“痹证”、“历节”或“白虎历节”等范畴。中医认为，痛风的核心病机是“本虚标实”。所谓“本虚”，主要指脾肾亏虚，气血生化乏力，代谢和排泄功能减弱；“标实”则表现为痰浊、湿热、瘀血、痹阻等病理产物在关节、筋骨之间停聚，导致关节红肿热痛。中医对痛风的理解与治疗，强调辨证施治、整体调理，目标不仅是缓解关节疼痛，更是改善体内环境，从根本上减少复发。
在辨证分型方面，痛风急性发作多属湿热痹阻。临床常见关节红肿灼热、疼痛剧烈、遇热更甚、伴有口渴、小便短赤等症状。治疗上，多采用清热利湿、通络止痛的方法，例如常用二妙散加减，配伍苍术、黄柏、薏苡仁等药，以利湿清热，兼顾止痛。对于痛风缓解期，中医多认为与脾虚、肾虚、痰浊和瘀血相关。脾虚者常见体倦乏力、饮食不振、湿困中焦，可用参苓白术散或健脾化湿之法；肾虚者多见腰膝酸软、夜尿频多，采用补肾壮骨之品，如杜仲、牛膝、山茱萸；痰浊阻络者，关节沉重僵硬，可加半夏、陈皮化痰利湿；瘀血明显时，则可用丹参、红花、桃仁等活血化瘀药物，改善关节疼痛与僵硬。
中医治疗痛风的另一大特点，是注重针灸、拔罐、艾灸等外治法的综合应用。针灸常选阿是穴、阳陵泉、足三里、三阴交等穴位，以疏通经络、缓解疼痛；艾灸温通，尤其适用于寒湿痹阻型痛风，能够改善局部血液循环，减轻关节僵硬。拔罐则有助于祛风散寒、舒筋活络，对关节肿痛亦有一定辅助效果。这些方法往往与中药内服结合，形成内外兼治的方案。
需要指出的是，中医并非单纯止痛，而是强调“治未病”。痛风是一种代谢性疾病，复发率高，若仅控制急性发作，而忽视体质调理，往往难以避免再次发作。因此，中医医生会根据患者的体质特点，开具长期调理方剂，改善脾肾功能，促进湿浊代谢，使尿酸水平逐步趋于平稳。此外，饮食与生活方式调摄也是中医干预的重要环节。医者常嘱患者避免过食肥甘厚味、酒类和海鲜，多食蔬菜水果，保持良好作息，避免过度劳累，以培补正气，减少湿热痰瘀的生成。
值得一提的是，现代研究也发现，一些中药确有利尿排酸、抗炎镇痛的作用。例如黄柏、薏苡仁能够促进尿酸排泄，秦艽、威灵仙具备抗炎镇痛功效，丹参、川芎可改善微循环，减轻关节炎性反应。这使得中医治疗痛风，不仅在理论上与西医互补，在临床上也展现了一定优势。尤其对于不能耐受西药副作用的患者，中医治疗常常成为一种安全且可长期坚持的选择。
总而言之，中医治疗痛风注重辨证施治，既控制症状，又改善体质，通过药物、针灸、艾灸等多途径手段，使患者在整体健康水平提升的同时减少复发。这种综合性、个体化的治疗模式，与西医的降尿酸、消炎止痛手段相辅相成，在临床中越来越受到重视。
