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非布司他治疗高尿酸血症和痛风

(来源:网站编辑 2020-05-04 19:33)

文章正文

 

  痛风的病发呈现出逐年增长的趋势,且趋向于年轻化,引起了医学的广泛关注。降低血尿酸水平成为治疗慢性期痛风的主要途径。非布司他作为一种抑制血尿酸水平的新型药物广泛运用于慢性期痛风的治疗上传统的抑制血尿酸水平药物别嘌醇,这类嘌呤类似物对氧化和还原形式的XO 产生抑制作用,其嘌呤类似物会影响其他嘌呤的活性,降低药物的功效。而非布司他则不会产生这种一种作用,从而能够产生更好的降低血尿酸效果。

  研究发现,直接导致患者痛风的原因是其体内血尿酸水平高于正常水平,也就是人们常说的高尿酸血症。因此抑制尿酸水平的升高,控制体内尿酸水平在标准水平以下成为治疗痛风的主要目标。

  目前,常规的治疗慢性期痛风伴高尿酸血症的是以控制血尿酸水平药物为主,辅以饮食干预,通过不断降低患者体内血尿酸水平,使患者体内尿酸水平达到一个平衡的状态,减少患者不良反应,最终达到治愈慢性期痛风伴高尿酸血症的目的。非布司他作为一种新型的抑制体内血尿酸水平药物,因其在治疗慢性期痛风伴高尿酸血症中的显著疗效,在临床中得到广泛推广和运用,成为人们口中的“神药”。药理上,非布司他是一种非嘌呤类似物选择性抑制剂,因此它能够具有选择性得对黄嘌呤氧化酶产生抑制作用。而传统的别嘌醇药物,这类嘌呤类似物对黄嘌呤氧化酶产生抑制作用没有选择性,对嘌呤或者嘧啶代谢中嘧啶核苷酸化酶、嘧啶核苷酸酸化酶以及鸟嘌呤脱氨酶产生了抑制作用。这种抑制作用直接导致了药效的降低,很难有效的降低体内血尿酸的水平。而且抑制作用还降低了体内嘌呤酶的活性,尤其在中国人群中,这种嘌呤类药物对别嘌呤药疹相关的基因反应,阳性率较高,而受技术手段制约,很多患者在采用这种嘌呤类药物时无法对其进行检测,导致服用药物后会产生很多不良反应,影响了药物的安全有效性。非布司他作为一种新型的非嘌呤类药物,减少了服用别嘌醇药物后出现的腹泻、皮疹、瘙痒、转氨酶升高、肌酐升高等不良反应。同时对于患有肝脏和肾脏等疾病的患者,因其代谢功能的障碍,服用传统的嘌呤类药物别嘌醇将难以较完全的分解吸收,直接影响了药效的发挥和药物分解吸收后的代谢,限制了使用范围。而非布司他则适用于肝脏功能障碍的患者,从而治疗的安全性和广泛性得到提高。研究发现,服用非布司他治疗的观察组,体内血尿酸水平下降幅度显著高于使用别嘌醇治疗的对照组;同时在服用后可能出现的不良反应看,观察组不良反应率亦显著小于对照组,更具有安全性。

  综上所述,非布司他作为一种新型的非嘌呤类药物在治疗高尿酸血症和慢性期痛风上能够大幅度降低血清尿酸水平,具有较好的疗效,同时产生的不良反应较小,安全可靠,值得临床推广运用。

 




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