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非布司他治疗痛风在国内成本太高,贵30倍以上

(来源:网站编辑 2020-05-04 19:33)

文章正文

 

   血尿酸代谢异常引起高尿酸血症,而当尿酸盐结晶沉积到关节内引起急性炎症反应则进展为痛风。痛风急性发作可导致非常剧烈的疼痛,而长期慢性炎症则进一步导致关节畸形、破坏和功能丧失。近年随着中国大陆地区经济快速发展,人群生活方式的明显改变,中国高尿酸血症和痛风的发病率和患病率均显著增加,根据最新统计分析结果,高尿酸血症患者已占总人口13. 3%,痛风患者约占总人口1. 1%。别嘌醇和非布司他是两种黄嘌呤氧化酶( xanthine oxidase,XO) 抑制剂类的降尿酸药物,分别于1966 年及2009年开始被美国食品药品监督管理局( Food and DrugAdministration,FDA) 批准用于降尿酸治疗,也是目前国际上降尿酸治疗最主要的用药。虽然在临床研究中非布司他与别嘌醇相比起效更快,治疗达标比例及药物不良反应基本相当,但药品价格却明显高于别嘌醇。尽管2012 年美国风湿免疫医师协会的痛风诊治指南推荐两种药物均为一线治疗选择,但该指南是基于RAND-UCLA 共识法制定,并未充分考虑降尿酸治疗的成本或成本效果。而这一点对于筛选符合中国国情、具备最佳成本效益的降尿酸治疗方案却是非常重要的。

  持续的高尿酸血症是进展为痛风的主要病理生理机制。而充分达标的降尿酸治疗是有效控制痛风病情进展、改善患者生活质量的前提条件。近年随痛风发病率及患病率的显著提高,由其带来的疾病经济负担也日益受到重视。新型黄嘌呤氧化酶抑制剂药物非布司他由于疗效显著,且没有药物超敏反应等不良反应,自FDA 批准后即在临床逐渐被广泛的应用,但与其优势相对应的是其费用显著高于别嘌醇治疗,两者之间价格比在中国大陆地区约为30 ~ 35 倍。


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