在痛风诊疗领域，多位中医名家通过数十年临床实践形成了独具特色的诊疗体系，其经验对痛风患者具有重要指导价值。以下梳理四位代表性专家的核心诊疗思想与特色疗法：
一、国医大师路志正：从脾胃论治，化浊通络
路志正教授提出“脾虚湿浊内生”为痛风核心病机，强调“治痛风必调脾胃”。临床常用《脾胃论》经典方剂加减：
急性期：以清热利湿为主，自拟“痛风清利汤”（土茯苓60g、萆薢30g、威灵仙15g、黄柏10g），配合外敷金黄散消肿止痛。
慢性期：注重健脾化浊，采用香砂六君子汤加味（党参15g、白术12g、茯苓20g、砂仁6g），配合鸡血藤、海风藤等通络药物。
饮食调护：主张“三黄三白”饮食法——多食黄精、黄豆芽、黄瓜；少食白糖、白酒、白肉（肥腻肉类）。
典型医案：52岁男性，血尿酸628μmol/L，关节红肿反复发作。路老治疗3个月后血尿酸降至380μmol/L，随访1年未复发。
二、北京中医药大学王承德教授：分期论治，虫药破瘀
王承德教授创立“四期分治”体系：
湿热蕴结期：重用四妙散加虎杖、秦艽，强调“利小便以泄浊毒”；
痰瘀阻络期：运用自拟“痛风消痛方”（土茯苓50g、萆薢30g、僵蚕10g、地龙12g），配合水蛭粉冲服破血逐瘀；
脾肾两虚期：采用金匮肾气丸合防己黄芪汤，加骨碎补、淫羊藿温补脾肾；
痛风石期：外用芒硝、白矾溶液浸泡，内服消瘰丸加减软坚散结。
特色用药：
虫类药：全蝎、蜈蚣研粉装胶囊，每日1g分服，可快速缓解剧痛；
藤类药：雷公藤（需严格监测肝肾功能）、青风藤各15g，配伍使用增强抗炎效果。
三、上海龙华医院陈湘君教授：从肝论治，调畅气机
陈湘君教授发现70%以上痛风患者存在肝郁证候，提出“疏肝理气、清利三焦”治法：
基础方：柴胡疏肝散合四妙丸化裁（柴胡12g、枳壳10g、白芍15g、苍术12g）；
特色配伍：
肝火旺盛加夏枯草、栀子各10g；
痰湿重者加半夏、陈皮各9g；
血瘀明显加桃仁、红花各6g。
针灸疗法：选取太冲、阳陵泉、三阴交等穴位，每周3次，可调节嘌呤代谢酶活性。
科研验证：团队通过代谢组学研究发现，该方案可使患者黄嘌呤氧化酶（XOD）活性降低42%。
四、广东省中医院黄胜平教授：慢性病管理，综合调理
黄胜平教授建立“三阶九法”慢病管理模式：
第一阶段（0-3个月）：
中药汤剂快速降尿酸（萆薢30g、车前子20g）；
耳穴压豆（取内分泌、神门、脾穴）；
中药足浴（威灵仙30g、艾叶20g）。
第二阶段（3-6个月）：
膏方调理（含黄芪、桑寄生、杜仲等）；
八段锦导引训练；
建立个体化饮食档案。
第三阶段（6个月后）：
季度随访监测肝肾功能；
节气穴位贴敷（三伏贴、三九贴）；
心理疏导干预。
疗效数据：实施该模式的患者1年复发率从42%降至13%。
