在中医理论体系中，痛风并非一个独立的病名，而多归属于“痹症”“历节病”“白虎历节风”等范畴。中医认为，痛风的本质是“本虚标实”，即脏腑亏虚为本，湿、热、痰、瘀等邪气郁结关节为标。其病机主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关。肝主疏泄，肾主藏精、主骨生髓，脾主运化水湿。当饮食不节，嗜食肥甘厚味或酒后湿热内生，脾运失健，湿浊不化，湿热邪气流注关节，与气血相搏，郁久化热，致使经络闭阻，气血运行不畅，疼痛肿胀随之而生。
中医治疗痛风的思路，讲究辨证论治，即根据患者不同的体质与发病阶段采用不同的方药与治法。急性期多以“祛风除湿、清热解毒、通络止痛”为主；缓解期则注重“健脾利湿、养肾固本、活血化瘀”，以防复发、巩固疗效。
例如，在急性发作时，表现为关节红肿灼热、疼痛剧烈、口渴尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数，多属“湿热痹阻型”，常用方如“白虎加桂枝汤”“二妙散加减”等，取清热利湿、舒筋止痛之效。若反复发作、病程日久，关节变形、僵硬不利，多属“痰瘀互结型”或“肝肾亏虚型”，可用“身痛逐瘀汤”“独活寄生汤”等方剂，兼顾活血化瘀、补益肝肾。
除内服中药外，中医外治法亦具独特优势。针灸可疏通经络、止痛消肿；拔罐、刮痧可宣通气血、排出湿浊；中药熏洗、湿敷亦能改善局部微循环，缓解红肿与疼痛。中医推拿、艾灸在改善关节功能、预防复发方面也发挥良好作用。
值得注意的是，中医治疗痛风并非只着眼于局部关节，而强调“治未病”与整体调理。医者常通过调节脾胃功能、改善代谢平衡，达到降低血尿酸、防止再发的目的。例如，体质偏湿热者需节制酒肉，多食清淡蔬果；体质偏寒湿者则需避寒防湿，适度运动。中医更注重个体差异，强调“同病异治”，使治疗更具个性化。
从现代医学角度看，中医药在痛风治疗中之所以显示优势，是因其既能缓解症状，又能从代谢平衡、免疫调节等层面发挥作用。研究发现，部分中药如黄柏、苍术、薏苡仁、车前草等，具有促进尿酸排泄、抗炎、抗氧化的作用，可作为西药（如非甾体消炎药、别嘌醇、非布司他）的辅助治疗，减少药物副作用并提高患者生活质量。
总的来说，中医治疗痛风的核心在于辨证施治、标本兼顾。急则治其标，缓则固其本，通过调理脏腑、祛除湿热、活血通络，逐步恢复机体代谢与免疫平衡。此法温和持久，不仅可缓解疼痛，还能减少复发频率，改善体质，为痛风长期管理提供了独特而有效的途径。
