中医治疗痛风以“泄浊化瘀、调和脏腑”为核心，结合辨证分型，通过中药内服、外治、食疗及生活调摄综合干预。以下是中医治疗痛风的主要方法及辨证论治要点：
一、辨证分型与中药方剂
湿热蕴结证（急性期）
表现：关节红肿热痛、拒按，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，通络止痛。
经典方剂：
四妙散加减（黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁）为基础，可加土茯苓、忍冬藤增强清热利湿效果。
当归拈痛汤（羌活、防风、黄柏、苍术等）适用于湿热痹阻关节者。
寒湿痹阻证（急性期偏寒）
表现：关节冷痛肿胀，遇寒加重，舌淡苔白腻，脉沉迟。
治法：温经散寒，祛湿通络。
经典方剂：
桂枝芍药知母汤（桂枝、白芍、麻黄、附子等）用于寒湿化热者。
痰瘀互结证（慢性期）
表现：关节刺痛变形，皮下结节（痛风石），舌紫暗，脉弦涩。
治法：化痰祛瘀，通络散结。
经典方剂：
桃红四物汤合二陈汤（桃仁、红花、半夏、陈皮等）活血化瘀、化痰通络。
脾肾两虚证（缓解期）
表现：关节隐痛反复，腰膝酸软，乏力便溏，舌淡胖，脉细弱。
治法：健脾益肾，固本培元。
经典方剂：
四君子汤合六味地黄丸（党参、白术、熟地黄、山茱萸等）调补脾肾。
二、外治法与特色疗法
中药外敷
湿热证：金黄膏、芙黄膏外敷红肿关节，清热消肿。
寒湿证：乌头汤散剂调黄酒外敷，温经散寒。
针灸与刺络放血
针刺足三里、三阴交、阴陵泉等穴位，调和气血；急性期刺络放血（阿是穴）可快速缓解疼痛。
药浴与熏洗
土茯苓、威灵仙、忍冬藤等煎汤熏洗患处，促进局部血液循环。
三、食疗与调护建议
食疗方推荐
湿热证：玉米须白茅根茶（玉米须30g+鲜白茅根30g），利尿排酸。
脾虚证：茯苓橘皮粥（茯苓9g+橘皮2g+大米50g），健脾利湿。
饮食禁忌
忌高嘌呤食物（动物内脏、浓汤）、酒精；宜多饮水（每日≥2000ml）。
生活调摄
避免久坐、受凉；适度运动（如太极拳、散步）；保持情绪稳定。
四、疗效评价与预后
中医治疗痛风强调“急则治标，缓则治本”，急性期以缓解症状为主，慢性期注重调理脾肾、预防复发。临床研究表明，中医综合疗法可显著降低血尿酸水平，缩小痛风石，总有效率可达90%以上。
