国医大师朱良春在痛风治疗中提出“浊瘀痹”理论，认为痛风的核心病机是湿浊瘀滞内阻，而非单纯风寒湿邪侵袭。其治疗注重“泄化浊瘀”原则，结合辨证施治，形成以下特色经验：
一、核心理论与辨证分型
朱老认为痛风多因饮食不节（嗜酒、喜食肥甘）导致脾肾失调，湿浊内生，瘀阻经络。他将痛风分为湿重于热、热重于湿、湿热并重三型，并强调调和营卫的重要性。治疗时以桂枝芍药知母汤为基础方，调和营卫、通阳化气，配合清热利湿药物。
二、特色用药与组方
泄浊化瘀主药：
土茯苓、萆薢：重用至30g以上，可促进尿酸排泄、消肿止痛。
威灵仙、薏苡仁：通络除痹，尤擅缓解关节僵硬。
虫类药：如全蝎、地鳖虫、僵蚕等，用于久病瘀结，可破血逐瘀、搜剔络邪。
分型加减：
湿热型：加四妙丸（苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁）清利下焦湿热。
瘀血明显：配伍乳香、没药、赤芍活血止痛。
急性发作期：增用忍冬藤、虎杖清热解毒，缓解红肿热痛。
三、中西医结合实践
朱老创制痛风冲剂（含土茯苓、萆薢、泽兰等），临床观察显示其消肿效果与秋水仙碱相当，且安全性更高。对于长期依赖激素者，主张逐步减量并配合中药（如穿山龙替代激素），减少副作用。
四、名医验案与疗效
典型病例中，患者郭某痛风反复发作伴结节，朱老以土茯苓、萆薢泄浊，地龙、蜂房通络，配合益肾蠲痹丸（含熟地、鹿衔草等补肾药）巩固疗效。治疗1月后肿痛消退，尿酸显著下降。
五、调护建议
朱老强调饮食忌口（豆类、海鲜、动物内脏）及多饮水（每日2000ml以上）。同时提倡适度运动以改善代谢，避免久坐湿冷环境。
总结：朱良春教授从“浊瘀”论治痛风，注重虫类药与草本药的协同作用，结合中西医优势，形成标本兼治的体系。其经验为临床提供了高效、低毒的治疗方案，尤其适合慢性痛风及反复发作患者。
