痛风患者可以吃豆制品吗？
不知从哪一天起，开始流传这样一个说法：痛风患者不能吃豆制品。不但患者深信不疑，一些医务工作者也这样认为。于是，很多患者在查出尿酸偏高之后，就把豆制品从自己的食谱中剔除，对其他美食则放心地大快朵颐。
豆制品嘌呤含量与瘦肉相当？关于食物中嘌呤含量的数据，目前还没有十分权威的数据来源，因不同来源的数据会有所不同。最近，有人测定了两种不同来源大豆的嘌呤含量，黑龙江大豆每百克含137.5毫克，安徽凤阳大豆每百克含178.8毫克。虽然各种不同来源的大豆嘌呤含量相差较大，总体来说与瘦肉类的含量差不多。
不能忽视的是摄入量的问题。虽然大豆中嘌呤的含量与瘦肉差不多。但是，从嘌呤实际摄入量的角度来看，豆制品的摄入量一般不会多于瘦肉。100克瘦肉相当于1块大排大小，在现在的生活条件下很容易在一顿丰盛的大餐中超量摄入。但是，一顿要摄入100克干的大豆就有些困难了。换算成相当分量的豆制品，100克大豆含有35克蛋白质，相当于380克北豆腐、630克南豆腐、700克内酯豆腐（约为2盒）、220克豆腐干（4～5块方干）。而且，在豆制品加工、制作、烹饪过程中，有一部分溶于水的嘌呤会流失。所以，吃同样重量的豆制品，摄入的嘌呤要比直接吃黄豆少很多。可见，吃豆制品所摄入的嘌呤量不会多于同样重量的瘦肉。
豆制品与肉类嘌呤组成成分不同 大豆嘌呤的组成以腺嘌呤和鸟嘌呤为主，占嘌呤总量的96%以上，次黄嘌呤和黄嘌呤含量非常少，仅占3%~4%；而肉类中的次黄嘌呤和黄嘌呤含量相对较高，占嘌呤总量的60%以上。
在代谢时，虽然鸟嘌呤代谢成尿酸相对容易，但腺嘌呤要经过很多步中间代谢，最终才能生成尿酸；而次黄嘌呤可直接经过黄嘌呤代谢成尿酸，相对容易得多。可见，肉类比豆制品更易被代谢产生尿酸。这一点与美国进行为期12年的追踪研究结果相符合。
痛风不是吃豆制品吃出来的 痛风在古代素有“帝王病”之称，而帝王摄入的山珍海味远多于白菜豆腐，这也可以作为痛风不是吃豆制品吃出来的一个佐证。
美国有一项进行了12年的追踪研究，对20年中730例新发痛风患者进行饮食习惯、饮食频率调查分析。结果显示，海鲜和肉类摄入量高的人群，痛风的发生率也高；而富含嘌呤的植物性食物如豆制品等摄入量高的人群，未见其与痛风发作有明显的相关关系。
所以，豆制品并不是痛风患者的绝对禁忌。相比较而言，重量相同的豆制品与肉类制品，前者所含的嘌呤要明显低于后者。在此建议，烹饪豆腐之前，先将豆腐切小块在水里汆一下再捞出来，将汤倒掉，再进行烹饪，这样可以减少一部分嘌呤的摄入。
痛风患者如何选择水果？
提到痛风患者的饮食禁忌，绝大多数人首先想到的是限制海鲜、动物内脏等嘌呤含量高的食物，很少有人会想到还要控制水果的摄入。
全美健康与营养调查和一项长期随访研究的调查结果均显示，果糖与尿酸水平有关，痛风患者如果只是单纯强调限制嘌呤的摄入，而不限制富含果糖的食物，并不能减少痛风的发作。摄入的果糖进入体内转化成合成嘌呤的底物，从而使嘌呤合成加速，尿酸生成增多，导致痛风的发作。
在我们的日常饮食中，蜂蜜、果汁以及水果的果糖含量比较丰富，因而痛风患者要尽量避免摄入蜂蜜和果汁。那么，痛风患者该如何科学合理选择水果呢？
选择果糖含量较低的水果 弗吉尼亚大学研究指出，日常水果中梨、樱桃、桃子、李子、葡萄、苹果的果糖含量较高，其中尤以梨和苹果的含量最高，一个中等大小的梨和苹果（约175克）含有11克的果糖，一个中等大小的香蕉和125克的西瓜、蓝莓也都含有至少5克果糖。
此外，许多水果中还富含蔗糖，1份蔗糖在体内能分解成1份葡萄糖和1份果糖。因此，蔗糖含量丰富的水果如蜜橘、柑等水果也会对痛风病人的尿酸代谢产生影响。建议痛风患者在食用水果时选择果糖和蔗糖含量均较低的水果，如猕猴桃、柚子、刺梨、草莓、黑莓和菠萝等。
注意控制每次进食的数量 每天摄入水果不能超过500克，以200～400克为宜。但也不建议痛风患者禁食水果，毕竟水果中还富含人体每日所需的维生素、膳食纤维等营养素，是我们日常饮食中必不可少的组成部分。
痛风患者可以喝咖啡、茶吗？
咖啡和茶因含咖啡碱、茶碱和可可碱，长期以来一直有一种观点，禁止痛风患者饮用咖啡和茶叶。但是由于缺乏循证医学的依据，在日常工作生活中常常会碰到一些矛盾的说法。近年来，一些大型的人群试验如历时12年囊括47 150名男性的前瞻性试验和其他一些研究相继发表，给我们提供了依据：咖啡和茶并不会增高血尿酸水平，痛风患者可以放心饮用。
在2 240 名日本中年男性中进行的横截面调查发现，咖啡摄入量与血尿酸水平呈明显负相关， 而绿茶摄入量则与血尿酸水平无关。美国对14 758 名成年人进行调查发现，随着咖啡摄入量的增加，血尿酸水平逐渐降低，特别是每日饮用6 杯以上咖啡者与不饮用者相比，发生高尿酸血症的风险减少57%；而茶和咖啡因总摄入量与血尿酸水平无关。另一次研究也证实，每日饮用6杯以上咖啡者，相对于不饮用者，痛风发病风险减少59%；每天饮用4 杯以上者比不饮用者风险减少27%；同样，茶以及各种来源的咖啡因总量与痛风发病风险也未见相关。
动物实验进一步证实，咖啡碱、茶碱和可可碱在人体代谢过程中生成的是甲基尿酸盐，并非是引起痛风的尿酸盐。因此，痛风患者可以饮用咖啡和茶，而且长期饮用咖啡可降低痛风的发作风险，其中的机制可能与咖啡中除咖啡因外的某种成分有关。最近的研究表明，抗氧化剂如茶多酚联合维生素C，能降低血尿酸及血脂水平。
虽然咖啡有益于痛风患者，但是咖啡会促进尿钙排出，从而增加骨折的风险，所以饮用咖啡需要全面考虑患者的综合情况，不建议痛风患者大量饮用浓咖啡和浓茶。
