痛风的发生与体内尿酸代谢失衡密切相关，科学饮食是控制病情、减少发作的基础和关键。饮食管理的核心在于减少外源性嘌呤的摄入、避免内源性尿酸生成的促进因素、以及帮助尿酸更好地从肾脏排泄出去，同时要保证身体获得均衡的营养支持。
首先，痛风患者必须对某些食物保持高度警惕，严格限制或避免摄入。动物内脏是绝对的高嘌呤大户，比如肝脏、肾脏、脑等，它们所含的嘌呤会直接转化为大量尿酸。部分海鲜也需要特别注意，像沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、贝类（如牡蛎、蛤蜊）以及各种鱼干，它们的嘌呤含量远超安全范围。长时间熬煮的浓汤，无论是肉汤、骨头汤还是海鲜火锅汤，都会溶解出大量的嘌呤，汤比肉更危险。红肉（如牛肉、猪肉、羊肉）及其加工制品（如腊肉、香肠）在痛风急性发作期应严格限制。另一个容易被忽视的陷阱是含糖饮料和酒精。果汁、碳酸饮料、含糖茶饮、甜品中的果糖会显著促进体内尿酸的合成并抑制肾脏排泄。所有类型的酒精都应避免，啤酒尤其糟糕，因为它本身含有嘌呤且酒精代谢产物乳酸会阻碍尿酸排泄；白酒、黄酒同样具有高风险。此外，高脂肪食物（如油炸食品、肥肉、奶油）会增加身体代谢负担，高盐食品（如腌制食品、方便面）可能诱发高血压间接影响尿酸排泄，而过量饮用咖啡或浓茶也可能对部分患者产生不利影响，建议适量。
其次，了解并选择对痛风友好的食物至关重要。绝大部分蔬菜都是安全的，如白菜、土豆、西红柿、茄子、冬瓜、黄瓜等，它们嘌呤含量低，且富含维生素C和钾，有助于碱化尿液，促进尿酸溶解排出。水果也是好选择，苹果、草莓、葡萄、樱桃（特别是樱桃，含有花青素具有抗炎作用）等，也有助于维持尿液碱性环境。在蛋白质来源上，牛奶（尤其是脱脂牛奶）和鸡蛋是非常理想的选择，它们能提供优质蛋白质，但几乎不含嘌呤。建议每天可以食用1-2个鸡蛋，饮用约300毫升脱脂牛奶。充足饮水是痛风管理的关键环节，目标是每天饮用2000毫升（约8杯）以上的液体，首选是温白开水，淡绿茶也是不错的选择。充足的水分可以稀释血液中的尿酸浓度，并加速其通过肾脏排出体外，特别建议晨起后空腹喝一杯温水。
科学地安排日常饮食还需要策略和技巧。饮食方案必须个体化，需要根据患者当前的尿酸水平、是否处于急性发作期、以及肾功能状况来调整。例如，在痛风急性发作期，应严格执行低嘌呤饮食，避免所有高危食物；在缓解期，则可以适量食用一些中嘌呤食物（如焯水后的豆制品）。肾功能不全的患者则需要限制植物蛋白的摄入总量。烹饪方式也很重要，尽量选择蒸、煮、炖、凉拌，避免煎炸、烧烤，这样可以减少油脂摄入，并保留更多营养素。规律进餐，避免暴饮暴食和长时间饥饿，因为饥饿会导致体内产生酮体，酮体同样会竞争性抑制尿酸的排泄。饮食管理需要协同生活方式调整。控制总热量摄入，维持健康体重非常重要，肥胖是痛风的独立危险因素。如果超重或肥胖，应循序渐进地减重（每周减重不超过0.5公斤），但切忌快速节食减肥。还要特别警惕“健康陷阱”，比如蜂蜜、浓缩果汁等看似天然，实则含有大量果糖，应避免。
最后，澄清几个常见的饮食误区非常重要。误区一认为“吃素绝对安全”，但事实上部分蔬菜如香菇、紫菜、芦笋、菠菜等属于中高嘌呤，应适量食用，不可毫无顾忌。误区二是“红酒可以少量喝”，任何类型的酒精都会干扰尿酸代谢，对痛风患者而言，戒酒是最安全的选择。误区三是“单靠饮食就能治好痛风”。虽然饮食管理至关重要，但它只能辅助降低血尿酸约10%-18%。对于大多数中重度痛风患者，尤其是尿酸水平显著升高、反复发作或已有痛风石的患者，必须结合规范的药物治疗（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等），并定期监测血尿酸水平。治疗目标是将血尿酸稳定控制在360 μmol/L（6 mg/dL）以下，对于已有痛风石的患者，目标应更严格，降至300 μmol/L（5 mg/dL）以下。
